2025年海南醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定

2024-06-06 03:24:41 大風(fēng)車考試網(wǎng)

參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么海南省異地就醫(yī)報銷有哪些流程,海南異地就醫(yī)報銷結(jié)算有哪些規(guī)定？本文大風(fēng)車網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于海南醫(yī)保異地結(jié)算的相關(guān)信息，希望對你有幫助。

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海口市人力資源和社會保障局回復(fù)稱，截止到2018年10月9日，海口市共有28家醫(yī)療機構(gòu)可辦理異地就醫(yī)結(jié)算，其中三級醫(yī)院共17家，二級醫(yī)院共9家，一級醫(yī)院共2家，異地患者可放心就醫(yī)。

需要注意的是，在海南省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍對象包括：

異地安置退休人員，即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；

異地長期居住人員，包括城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民及在異地居住生活6個月以上的退休人員；

常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作3個月以上的人員；

異地轉(zhuǎn)診人員，指因病情需要，按政策規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員。

參加基本醫(yī)療保險的這些人群，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

辦理異地就醫(yī)結(jié)算前，患者需進行登記備案。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員本人或者其代辦人要到參保地經(jīng)辦機構(gòu)填寫《海南省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，經(jīng)辦人員登記備案。

異地轉(zhuǎn)診人員本人或者其代辦人持海南省具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院出具的《海南省基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)診異地結(jié)算申請表》到參保地經(jīng)辦機構(gòu)備案登記。經(jīng)社保局備案的《轉(zhuǎn)診申請表》，有效期限為三個月。轉(zhuǎn)診治療如超過三個月，憑《轉(zhuǎn)診申請表》復(fù)印件，提前向參保地社保局申請延期。

已辦理登記備案的參保人員需持社會保障卡到已開通跨省異地就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)進行刷醫(yī)保卡就醫(yī)和結(jié)算。全國有16000余家定點醫(yī)療機構(gòu)已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)，患者可通過網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn查詢相關(guān)信息。

?海口這些醫(yī)療機構(gòu)可異地就醫(yī)結(jié)算

1、海南省人民醫(yī)院三級

2、海南省中醫(yī)院三級

3、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院三級

4、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院三級

5、中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院三級

6、海口市人民醫(yī)院三級

7、海口市骨科與糖尿病醫(yī)院三級

8、海南省婦幼保健院三級

9、海南省干部療養(yǎng)醫(yī)院三級

10、海南省安寧醫(yī)院三級

11、海口市中醫(yī)醫(yī)院三級