福建醫(yī)保異地報(bào)銷政策規(guī)定,2017年福建醫(yī)保異地報(bào)銷比例額度流程新規(guī)

在本月底前，福建全省所有設(shè)區(qū)市都將設(shè)立市級(jí)醫(yī)療保障管理局，統(tǒng)一管理原屬于人社、衛(wèi)計(jì)、物價(jià)和民政等部門的醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等事務(wù)。昨日，記者從福建省醫(yī)保辦獲悉，福建省日前給出了市級(jí)醫(yī)保“三保合一”的時(shí)間表，要求在本月底前完成市級(jí)醫(yī)保局的機(jī)構(gòu)整合、人員配置和編制劃轉(zhuǎn)等工作。下面是小編整理的2017福建醫(yī)保新政策，歡迎閱讀!

“三保”將實(shí)現(xiàn)一個(gè)部門統(tǒng)一管理

“三保合一”即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”的“三保”實(shí)現(xiàn)一個(gè)部門統(tǒng)一管理，這個(gè)部門即各地即將成立的市級(jí)醫(yī)療保障管理局。各地將在設(shè)區(qū)市財(cái)政局加掛“市醫(yī)療保障管理局”的牌子，各設(shè)區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心，基金委托市醫(yī)保局管理，縣(市)設(shè)立醫(yī)療保障基金管理機(jī)構(gòu)，作為設(shè)區(qū)市醫(yī)管中心派出機(jī)構(gòu)。

今后，各市醫(yī)保局將相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作，其編制、人員參照省醫(yī)保辦做法從有關(guān)部門劃入，并增加醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和藥品配送、結(jié)算等職能的編制和人員。

根據(jù)要求，機(jī)構(gòu)整合、編制劃轉(zhuǎn)、人員到位等工作任務(wù)將在11月內(nèi)基本完成。省醫(yī)改辦將在12月對(duì)各地醫(yī)保管理體制改革整合情況組織督查。

市醫(yī)保局統(tǒng)籌管理多個(gè)部門的職責(zé)

人社部門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)的管理職責(zé)，衛(wèi)計(jì)部門新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購(gòu)的管理職責(zé)，物價(jià)部門醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，民政部門醫(yī)療救助職責(zé)等，將統(tǒng)一劃歸市醫(yī)保局承擔(dān)，進(jìn)行統(tǒng)籌管理。

在市縣一級(jí)醫(yī)保的改革過(guò)程中，福建省計(jì)劃將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金系統(tǒng)整合，統(tǒng)一用藥目錄、診療目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)籌資水不同，制定差別化的報(bào)銷比例。

福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室成立全國(guó)尚屬首個(gè)

9月底，省一級(jí)的醫(yī)保統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)??省醫(yī)保辦成立。。省衛(wèi)計(jì)委、省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省物價(jià)局等多個(gè)部門與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)職權(quán)，統(tǒng)一劃入省醫(yī)保辦。

將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、藥品配送管理等諸多管理職能全部整合進(jìn)省醫(yī)保辦，從根本上顛覆了現(xiàn)有管理體制。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新組建的省醫(yī)療保障管理部門，主要承擔(dān)醫(yī)保基金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格談判調(diào)整、藥品耗材聯(lián)合采購(gòu)配送與結(jié)算管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé)。

省財(cái)政廳設(shè)立醫(yī)保基金管理處、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格處、藥械采購(gòu)配送監(jiān)管處等3個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，專項(xiàng)承擔(dān)省醫(yī)保辦具體工作。

這種全新醫(yī)保管理體制，將給群眾就醫(yī)帶來(lái)全新體驗(yàn)：

專家指出，醫(yī)療保障體制改革是醫(yī)改“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的核心關(guān)鍵。整合設(shè)立醫(yī)保辦，是福建省在醫(yī)療保障管理體制改革上的先行先試，也是貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，積極構(gòu)建“大衛(wèi)生、大健康”格局的重要舉措。業(yè)界人士認(rèn)為，醫(yī)保制度是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的“減震器”，在醫(yī)改中起基礎(chǔ)性作用。省醫(yī)保辦職能統(tǒng)一、權(quán)責(zé)明確，是保證福建醫(yī)改能繼續(xù)進(jìn)行下去的關(guān)鍵性一步。