生育保險和職工醫(yī)保合并實施并非“五險”變“四險”

生育保險和職工醫(yī)保合并實施后，是否意味著“五險一金”將變?yōu)椤八碾U一金”是很多參保人關心的問題，日，省醫(yī)療保障局對該問題做出回應，表示不會。

生育保險與職工醫(yī)保合并了，那以后生育保險怎么辦？發(fā)生生育費用，還能不能給報銷了？

針對類似的問題，省醫(yī)保專家為了大家講解一下兩險合并實施相關知識。

據(jù)介紹，按照國家和我省關于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的相關文件規(guī)定，生育保險與職工醫(yī)保這兩個險種是“合并實施”，并不是“合并”。兩險合并實施后，生育保險仍將作為一項社會保險獨立的險種保留，以前的“五險一金”不會變“四險一金”。醫(yī)保部門對兩項保險只是進行了統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經辦和信息服務，在兩險合并后，職工生育期間生育保險待遇是不變的，請廣大參保人員放心。

鶴崗生育保險的報銷材料

一、分娩類材料

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份

2、《生育服務證原件》（外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務證）一份、復印件兩份

3、《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份

4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章

9、《生表二》兩份，加蓋公章

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章

二、計劃生育類材料

1、《結婚證》原件、復印件兩份

2、《醫(yī)療藍本》原件、復印件兩份

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》（人工流產的需注明孕幾周）原件、復印件兩份

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

6、《生表一》兩份，加蓋公章

7、《生表二》兩份，加蓋公章

鶴崗生育保險的報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼

鶴崗生育保險能報銷多少錢

1、補償標準為

女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數(shù)

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼

4、職工產假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍

鶴崗市人力資源和社會保障局

地址：鶴崗市南山區(qū)北紅旗路71號

電話：0468-3357038