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2025年齊齊哈爾如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-22 15:56:21 大風車考試網

黑龍江省生育保險和基本醫療保險開始合并實施。

《意見》提出,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率。生育保險是個人不繳費,由單位繳費,這個政策也同樣保留。如原來單位費率,職工醫保是7.5%,生育保險是0.5%,個人職工醫保費率為2%,新的職工基本醫療保險費率就合并為8%,個人繳費費率仍為2%。

2025年齊齊哈爾如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

原有生育保險規定的生育保險待遇不變

據介紹,這次合并實施,原有的生育保險規定的生育保險待遇不變,只是在經辦上改變了享受渠道,沒有改變生育保險設定的保障項目和支付水。“當然,有些地市以前的生育保險待遇與國家要求不一致的,這次整合會涉及規范調整的問題。”

生育保險涉及保障待遇的兩個方面,首先是生育醫療費用,在規定范圍內定額報銷,和醫療保險的保障待遇不同,因為醫療保險待遇是按比例支付的,這體現了對人口生育政策的一種特殊安排。其次是生育津貼待遇。如果沒有生育保險,要不單位承擔,要不個人承擔,就會加重企業或個人負擔,因此生育保險明確規定,在規定的法定產假98天之內,由生育保險基金支付生育津貼。所有這些合理待遇都不會改變,隨著社會和經濟發展,生育保障只會越來越好。

齊齊哈爾生育保險報銷條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定;

3、在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。

齊齊哈爾生育保險報銷材料:

計劃生育人員申領生育保險待遇申請材料:

1.結婚證

2.身份證

3.出生證明

4.獨生子女證(獨生子女所需提交)

5.病歷復印件

6.費用明細

7.結算收據原件及復印件

注:如嬰兒出生死亡或流產還應提供嬰兒死亡或流產證明

齊齊哈爾生育保險報銷流程:

企業或者本人持生育保險待遇申報單、嬰兒出生、死亡或者流產證明,以及醫療費報銷收據,到市醫療保險經辦機構領取生育津貼和報銷生育醫療費。

齊齊哈爾生育保險多少錢

領取失業保險金人員繳納城鎮職工基本醫療保險費期間生育或實行計劃生育手術,只享受生育醫療費待遇,不享受生育津貼待遇。

生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用及法律、法規規定的其他項目費用。生育醫療費用實行限額支付。生育醫療費用不納入基本醫療保險統籌基金費用累計。

生育的醫療費用標準為,正常產1500元,難產1600元,剖宮產2600元,多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。計劃生育的醫療費用標準為,催產素滴注引產術1000元,輸卵管結扎術1100元,宮內節育器放置術80元,取環70元,藥物性引產處置術200元,人工流產術170元,刮宮術150元。參保職工懷孕期間或生育后因生育引起并發癥的醫療費用,按照職工基本醫療保險有關規定執行。

生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行,標準以職工所在用人單位上年度職工月均工資為基數計發。

女職工生育按98天產假計發生育津貼;

難產的,增加15天生育津貼;

生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天生育津貼;

女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天生育津貼;

懷孕滿4個月流產的,享受42天生育津貼。

齊齊哈爾人力資源和社會保障局

地址:齊齊哈爾市龍沙區永安大街195號

電話:0452-12333

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