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2025年太原大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-22 03:53:39 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是太原大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年太原大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、太原大病醫保怎么辦理流程

申請大病醫保條件: 1、城鄉低保對象; 2、農村五保對象、城市三無人員; 3、政府供養的孤殘兒童; 4、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭; 5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。 所需資料: 1、填寫《慈善救助大病患者申請表》; 2、基本醫療保險定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件; 3、本人身份證、戶口簿復印件; 4、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明; 5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明; 6、其他申報材料。

二、太原大病醫保報銷比例

在報銷比例上,大病患者在基本醫保報銷后仍需個人負擔的合理醫療費用,再給予報銷50%以上。而且,對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的,按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫保+大病醫療保險+醫療救助”方式,不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

三、太原醫保相關文章介紹

(一)、2022年太原如何繳納個人醫保,太原醫保繳納方式

太原醫保繳費方式有哪些?繳費方式有哪些?城鄉居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費:一是自行繳費,二是集中代收,三是銀行批扣。如果選擇自行繳費,可以通過微信、協作銀行手機APP、山西省電子稅務局等渠道辦理繳費;也可以到協作銀行網點通過自助機或柜臺辦理繳費。如果選擇通過微信辦理,登錄微信進入【支付】-【城市服務】-【社保】-【山西省城鄉居民社保繳納】-【城鄉居民醫療保險】辦理繳費,再次提示進入...查看更多

(二)、2022年太原新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,太原新生兒醫保卡有什么用?太原新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多

(三)、2022年太原醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

2017年醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。  2017年太原市社會醫療保險如何報銷  社會醫療保險報銷流程圖  2017年太原市購藥醫保報銷須知:  參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶...查看更多

(四)、2020年太原退休職工大病救助政策,太原大病醫保范圍救助政策

以下是2017年太原市大病醫保相關信息人最怕得病,特別是得了大病,巨額的醫藥費會成為不能承受之痛,低收入的困難家庭更是雪上加霜。昨日,省政府辦公廳發布實施意見,將全面開展重特大疾病醫療救助。這意味著,在醫保報銷的基礎上,符合條件的低收入群體花費一小部分錢便能看得起病。若是罹患重大疾病,也能獲得"救急兜底"的醫療救助。醫療救助分幾種形式何為醫療救助?這是醫療保障體系建設的重要一環...查看更多

(五)、2020年太原城鎮醫保患者跨年度住院注意事項

日,太原市醫療保險管理服務中心公布2015年度城鎮醫保患者跨年度住院注意事項。其中,參保人員在2015年12月30日、31日期間新入院且需要跨年度繼續住院治療的,先按自費患者辦理入院手續,于2017年1月1日起辦理醫保入院。普通住院患者需要跨年度繼續住院治療的,年終結轉在出院結算時自動辦理,以醫院上傳明細發生時間12月31日為界,信息系統生成兩條結算信息。其中,起付線計入2015年度,醫療費用分...查看更多

(六)、太原2020年居民大病醫保新政策解讀(最新)

記者從太原市醫保中心獲悉,從今年起,我市城鎮居民醫保大病醫療保險全面啟動,原先未納入的苯丙酮尿癥、36種門診慢性病,以及6種重大疾病被納入醫保范圍。城鎮居民大病醫療保險是由太原市政府主導,市人力資源和社會保障局具體負責,通過購買服務的方式,由商業保險機構承辦的醫療保險制度。大病醫療保險制度在基本醫療保險的基礎上,結合我市經濟發展水和居民醫療消費水及承受能力,逐步減輕居民參保費用繳納和醫療費支付...查看更多

(七)、2020年太原城鎮居民醫保參保常見問題解答

連日來,省城2017年度城鎮居民醫保繳費工作正在如火如荼地進行著,居民參保熱情格外高漲,11月2日一早,省城小店區有的社區刷卡POS機臨時出故障,繳費居民一下排起了長龍。與此同時,繳費現場、社區微信群、社區QQ群也在不斷解答著各種繳費問題,六城區不少直接面向居民辦理的各社區工作人員找到記者,希望就工作中遇到的共性熱點問題給居民明確答復。為此,本報記者連線了太原市醫保中心為大家一一作答。此外,本報特...查看更多

(八)、2020太原提高醫保財政補助和待遇標準

我市提高醫保財政補助和待遇標準我市2017年度城鎮居民基本醫療保險參保登記繳費工作從今年9月1日起,至12月20日止。為此,市人社局9月1日就全市城鎮居民基本醫療保險參保登記繳費及有關事宜作出安排。提高參保率防止“漏保”市人社局要求,全市各醫療保險經辦機構要完善工作機制,提高參保率,防止“漏保”。對自愿選擇參保的靈活就業人員、農民工及其子女等流動人員,不得設置參保障礙,各級財政按規定給予補助。流動...查看更多

(九)、2020年太原城鎮居民醫保繳費時間及標準

太原2017年城鎮居民醫保開始繳費繳費標準提高太原市人社局8月31日公布,太原市2017年城鎮居民醫保參保繳費開始,其中,成年人由每人每年180元提高到300元,未成年人(含大學生)由40元提高到60元。同時,住院報銷比例以及生育報銷等標準提高。個人負擔超萬元,大病醫保就報銷太原市城鎮居民醫保參保人員,均應參加太原市城鎮居民大病醫療保險。從2017年起,太原市城鎮居民大病醫療保險不再繳費,但年最高...查看更多

(十)、太原市醫保中心發布消息 醫保定點醫院“掛床住院”將受重罰

太原醫保中心:醫保定點醫院“掛床住院”將受重罰 太原市醫保中心再次發布消息,對有“掛床住院”問題的定點醫院有了明確處理辦法。從本月起,哪家醫院存在“掛床住院”,除違規所得要全部上繳外,還將接受處罰。對于情節嚴重的醫院,直接責任人將被取消醫保處方權。  為進一步規范醫保定點醫院行為,維護參保患者合法權益,日太原市醫保中心...查看更多

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