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2025年寶雞大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-31 00:52:25 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是寶雞大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年寶雞大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、寶雞大病醫保怎么辦理流程

1.參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

2.定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;

3.最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《寶雞市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效發放大病醫療保險報銷款。

二、寶雞大病醫保報銷比例

寶雞大病醫療保險報銷比例是多少?大病醫療保險報銷區間為三段:城鄉居民住院費用按照基本醫療保險政策規定報銷后,自付合規費用0.8萬元以上到3萬元以下報銷50%;自付合規費用3萬元以(含3萬元)到10萬元以下報銷70%;自付合規費用10萬元以上(含10萬元)報銷90%。年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準。

此外,城鄉參保參合居民在進行大病醫療保險報銷時,提供以下資料:患者身份證原件及復印件(代辦人身份證原件及復印件);患者醫保證/合療證原件及復印件;醫保/合療報銷結算單原件;住院費用清單、住院病案、住院發票原件(若提供復印件須由收存機構加蓋結算章);轉院診療患者提供與基本醫療保險管理相一致的轉診轉院相關資料(若提供復印件須由收存機構加蓋結算章)。

三、寶雞醫保相關文章介紹

一.2022年寶雞如何繳納個人醫保,寶雞醫保繳納方式

寶雞醫保繳費方式一、自行繳費城鄉居民參保人員選擇自行申報繳費的,可以通過以下渠道辦理繳費。1、合作銀行繳費渠道:陜西信合(助農E終端、ATM機、手機銀行、柜面、網上銀行)、農業銀行柜面、工商銀行(手機銀行、柜面)(已開通)農業銀行掌銀、智付通APP、微信小程序,工商銀行網上銀行,建設銀行柜面、智慧柜員機,中國銀行柜面、手機銀行,郵政儲蓄柜面等繳費渠道(正在建設中)。2、稅務大廳繳費渠道:繳費人持本...查看更多

二.2022年寶雞新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,寶雞新生兒醫保卡有什么用?寶雞新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多

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