病人自費超過多少錢可以二次報銷職工醫療保險

2024-05-25 08:50:40 大風車考試網

隨著人們生活水的提高，越來越多的人關心自己的健康，而在以前的時候，我國很多地方看病是非常難得，尤其是像是農村，可能一個大病都要幾十上百萬，而很多的家庭都是無法負擔起的，最后只能讓最關鍵的時間白白浪費。

然而隨著我國醫療保障的不斷完善，如今很多地方的人都是參與醫保繳納的，其中有職工的醫療保險，還有的就是很多地方的農村新型合作醫療制度了，只要每年繳納一定的數額，起碼可以解決看病中很多的難題的，尤其是如今很多的疾病都是納入醫保范圍的，讓越來越多的人可以解決“看病難”的問題。

只要我們擁有一張社保卡或醫保卡，如今去很多醫院、藥房進行看病、抓藥的時候，在很多地方都可以進行醫保報銷的，畢竟能省一分錢是一分錢，這也是國家對于我國公民的一種最基本的醫療保障，畢竟很多人看病要花不少錢，這也在根本上解決看病難的問題，讓很多家庭減輕看病的經濟壓力。

所以，多年來，我國一直在呼吁民眾要按時進行社保繳納，畢竟誰都不知道自己什么時候會有疾病出現，而其中的醫保又是專門解決我們看病難的存在。如今的我國已經有超過13億的參保人員了，雖然大多數都是在醫保方面居多，但是也能看出我國民眾對于醫保的了解也越來越多。

雖然說如今的醫保已經針對很多疾病進行了很多的報銷，但是在很多重大疾病的方面，我國的很多普通家庭依舊存在“看病難，看病貴”的現象，畢竟在這些大病上有很多治療費用和藥品都是無法進行報銷的，可能看一個病就會讓一個家庭“一貧如洗”了。就拿我的家庭來說吧，我爸就是肺癌，在看病的時候很多的藥品都是進口的，各種檢查也是都是無法報銷的，只能真的花錢去看病，很多都是沒辦法進行報銷，所以很多大病對于很多家庭都是災難。

而其實在我國為了避免出現這種因為重大疾病引起的導致家庭貧困的現象，我國的醫保上是有相關規定的，那就是“醫保二次報銷”，也就是在醫保的基礎上因為重大疾病而發生的高額醫療費用，在達到一定的條件后是可以進行“二次報銷”的，也是為了讓那些貧困家庭不至于因為一個疾病最后連家都沒了。

但是雖然有著“二次報銷”的規定，而在我國各地的“二次報銷”的規定又都不是一樣的，但是對于那些普通家庭來說，你一定要知道存在“二次報銷”，畢竟如果家庭出現重大疾病的情況下是可以給自己家庭省下不少的錢的。

最基本的一般來說，如果想要申報“二次報銷”首先要有三個條件。第一個，首先你的醫保已經進行了第一次報銷之后，并且你花費的醫療費用已經超過了當地居民的可支配收入或者是居民人均收入的情況下，才可以申請不限病種的“二次報銷”。

第二個，你要去申報的時候，必須要出示你花費各種醫療費用的相關證明，在各個地方都是不一樣的，有的地方的醫療費用的證明是醫生的簽名，有的則是紙質的醫療證明，要看你當地需要的是那樣的。

而第三個，最基礎的，你想要申報“二次報銷”，首先你本人是參與了城鄉居民醫保或者是當地的新農合的人群下，你才可以進行報銷，否則是沒辦法報銷的。

所以看到這里，我們知道了，想要報銷最基本的還是要參保才行，對于那些還沒有參保的人員說一句，有能力的最好都參保一下，一年其實也沒多少錢，但是對于你的未來可能有著巨大的幫助。

符合這些條件后，那么是如何報銷呢，這估計也是很多人非常關心的了。因為各地的規定不同，一般來說，二次報銷都是按照“分段計算、累加支付”的，什么意思呢？下面來解釋下。

首先，只要是醫保參保人在進行正常的醫保報銷后，如果剩下的自費報銷的醫療費用已經超過了上一年度全市城鎮居民可支配收入的情況下，超過的部分是可以進行一定比例報銷的。比如說，5萬元以內的報銷，一般都是由大病保險資金報銷50%，而如果已經超過了5萬元的時候，那么將報銷60%。當然這只是個比喻，當地的報銷金額還是要自己去當地機構進行咨詢的。

而如果你不是城鎮居民而是新農合的人群，那么你的報銷額度就是按照全市農村居民人均純收入來進行計算了，超過的個人自付金額也是按照一定比例報銷，每個地方都不一樣，需要自己去查。

所以，如果你的家庭出現了重大疾病，并且也花費了不少的錢的情況下，建議你去當地進行報銷咨詢，畢竟醫保不是只能進行一次報銷的，很多重大疾病花得多了是可以進行二次報銷的。

所以，對于網友們來說，家里如果覺得負擔不起醫藥費的，都多去當地咨詢一下，會得到不少的消息。