大學生醫保報銷范圍包括檢查費嗎及報銷比例是多少

2024-05-25 15:06:42 大風車考試網

一、大學生醫保報銷比例

參保大學生因疾病發生的起付標準(300元)以上的住院醫藥費用，按照以下標準分段累進補償，年度最高補償限額為30000元。

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：

1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;

2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;

3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;

4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;

3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

二、大學生醫保報銷范圍包括檢查費嗎

不包括檢驗費化驗費醫療保險不予支付費用的診療項目共五類。　　
第一類是服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等；出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。　　
第二類是非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體可償還；各種預防、保健性的診療項目；各種醫療咨詢、醫療鑒定。　　
第三類是診療設備及醫有用材料類：應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料。　　
第四類是治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；視眼矯形術；氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。　　
第五類是其他類：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。　　此外，基本醫療保險不予支付的費用還有：就（轉）交通費、急救車費；空調費、電話費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費險單號護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；膳食費；文娛活動費及其他特需生活服務費用。患者就醫發生上述各項目費用要自付。