2025年自貢最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,自貢醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-05-24 18:12:00 大風(fēng)車考試網(wǎng)

自貢最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，自貢醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于自貢醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看自貢醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年自貢最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

1.自貢市居民醫(yī)療基本保險(xiǎn)辦法

根據(jù)自貢人民政府關(guān)于印發(fā)自貢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法通知，我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定自2019年9月1日起正式實(shí)施。

2. 政策解讀

1.繳費(fèi)時(shí)間，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按年度一次性按年度一次性參保繳費(fèi)。參保人應(yīng)于9月1日至12月31日期間，一次性繳納下一年度參保費(fèi)用。

2.繳費(fèi)檔次，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為一個(gè)檔次，每人每年為250元/人。

3.住院起付線和報(bào)銷比例

1.三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元報(bào)銷比列為50%，三級(jí)甲等專科醫(yī)院，三級(jí)乙等綜合醫(yī)院起付線為800元，報(bào)銷比列為50%(縣醫(yī)院為三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院）三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為700元。

2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為500元，報(bào)銷比列為65%，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為400元（富順縣中醫(yī)醫(yī)院為三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但收費(fèi)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比列比三級(jí)醫(yī)院多15%），住院用藥使用中藥飲片(中藥配方顆粒等新型劑型除外），報(bào)銷比列提高5%。

3.一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線400，報(bào)銷比列為70%。

4.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為200元，報(bào)銷比列為88%。

4.具有本市戶籍的下列特殊困難群體參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳費(fèi)，由區(qū)縣政府全額代繳。

1.城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。

2.持第二代（中華人民共和國(guó)殘疾人證）的1 . 2級(jí)重度殘疾人。

3.納入重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的城鄉(xiāng)傷殘軍人，享受定期撫血金的三屬人員（烈士遺屬，因公犧牲軍人遺屬，病故軍人遺屬）享受定期補(bǔ)助的復(fù)原軍人，帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)試退役人員等。

4.城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員。

5.建檔立卡貧困人口等其他符合政策規(guī)定人員。

5.大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以我市上一年度城鄉(xiāng)居名人均可支配收入的50%確定，由市醫(yī)保，市財(cái)政局共同向社會(huì)公布，2019年起付標(biāo)準(zhǔn)為12035元，建檔立卡困戶人口，特困供養(yǎng)人員，低保對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。大病保險(xiǎn) 不設(shè)最高支付限額。

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