北海最新醫療保險報銷比例是多少，北海醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于北海醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看北海醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年北海最新醫療保險報銷比例多少錢

一、參保范圍

新城街道轄區內，不屬于職工基本醫療保險參保范圍的居民、外出外來務工人員，以及其他在新城街道轄區長期居住的居民。

二、籌資標準

2020年度，個人參保按兩檔繳費，低檔260元、高檔390元。

三、繳費時間

集中繳費期為2019年10月23日至12月31日，自2020年1月1日起享受待遇。超過規定時間繳費的，除繳納個人應繳部分外，還要承擔原由政府補助的資金，并設有等待期。

四、參保登記方式

首次參保的居（村）民需提供身份證或戶口簿等有效身份證件，到所在街道、社區辦理參保登記后再繳費，辦理過參保登記手續的可直接繳費。

五、變更繳費檔次和退費

參保人員在繳費期內變更繳費檔次的，先到區社保中心、街道、社區重新選擇繳費檔次后，再進行繳費。已繳費的，先到區社保中心辦理退費手續，然后辦理重新繳費。超過繳費期的，不再變更繳費檔次。

在醫保年度開始之前因身份變更或死亡等原因已繳納的醫療保險費，可憑相關證明到區社保中心辦理退款手續。

六、鼓勵居民參保的政策

1、兒童、學生（含不滿18周歲的未成年居民）統一按低檔繳費，享受高檔待遇。

2、參加居民基本醫保連續繳費滿3年的（從2018年算起，不累計計算），住院報銷比例比同一規定標準提高1個百分點。

3、對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、貧困重度殘疾人“四類人員”，由政府資助參保。

4、對外出務工居民適當延長繳費期，在2020年2月10日前參保的，可仍只繳納個人繳費部分，并在次月起享受醫保待遇，繳費時須提供相關證明（外出車票、就工合同、工資明細等）。

七、繳費方式

1．個人自行繳費。參保人在參保登記成功后，由區稅務部門辦理繳費。有以下方式供任意選擇：

（1）掃描下方山東稅務社保費繳納小程序二維碼進行繳費。

社保費繳納小程序二維碼

（2）關注微信公眾號“山東稅務”，在“專題專欄”??“社保費繳納”或“微信辦稅”??社保費”模塊中自行繳費。

（3）持身份證等有效證件到農行、建行、濰坊銀行等銀行各網點繳費。

（4）持銀行卡到區政務中心一樓社保17、18號窗口繳費。

2．村（居）委會、學校集體戶繳費。

由村（居）委會、學校代收個人繳費的，按區稅務部門指定的繳費方式完成繳費。

八、參保居民醫療待遇

參保繳費居民享受住院、門診統籌、慢性病、生育、居民大病保險等醫療待遇。

1、住院醫療待遇

參保患者在本市內定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用，依據醫院等級和繳費檔次確定起付標準和支付比例。

2、大病保險待遇

大病保險起付標準為1.2萬元。實行分段報銷，1.2萬－10萬元支付比例為60%；10萬－20萬元支付比例為65%；20萬－30萬元支付比例為70%；30萬元以上支付比例為75%；一個醫保年度內最高支付限額為40萬元。

3、門診特殊慢性病待遇

對惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、糖尿病等42種特殊慢性病，參保患者經當地醫保經辦機構審核確認后，可在選擇的門診特殊慢性病定點醫療機構就診，其醫療費用納入基本醫保支付范圍。

4、普通門診待遇

參保居民在簽約基層定點醫療機構發生的門診醫療費用，由門診統籌基金支付50%。在一個醫保年度內最高支付限額為450元。

5、生育醫療待遇

參保居民符合計劃生育政策分娩住院醫療費用，實行定額結算，支付標準為800元。因生育引發疾病的醫療費用，按規定納入醫保支付范圍。

6、異地就醫待遇

（1）限于本地醫療技術和設備條件不能診治的危重疑難病癥，可在參保地最高級別醫院辦理轉診轉院手續，到醫保經辦機構登記備案。聯網結算時，個人先自付10%，剩余部分再按我市居民醫保三級醫療機構報銷標準報銷。

（2）在濰坊市外醫療機構急診住院治療的參保患者，可在入院5日內并于出院前，向參保地醫保經辦機構備案。出院結算時，個人先自付20%，剩余部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。

（3）個人未按規定備案自行到市外醫療機構住院治療，須個人先自付40%，剩余部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。

（4）異地長期居住人員、外出務工經商人員、外來就業創業人員等，可在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續，在居住地市范圍內醫保定點醫院住院均可聯網報銷。

新城街道社區社保服務聯系表

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