從2015年11月初中央公布的“十三五”規劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。

記者采訪的多名專家認為，在人口老齡化快速到來的情況下，讓退休人員繳納醫保費有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養老保險制度的改革。

醫保基金可持續差

財政部部長樓繼偉在2017年第一期《求是》雜志發表的名為《中國經濟最大潛力在于改革》一文中稱，要深化社保制度改革，改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水相適應的醫保待遇調整機制。

樓繼偉在文章中提出，目前社會保障制度設計和運行還存在一些深層次的矛盾和問題，風險隱患不容忽視。首要的突出表現是，社會保險制度沒有體現精算衡原則，基金財務可持續性較差。

在醫療保險制度的重點改革中，樓繼偉提出應該合理強化醫保個人繳費責任，增強居民醫保和新農合制度的社會保險屬性。研究實行參加職工醫保的退休人員繳費制度。

年來，醫療費用大幅增加、醫保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫保基金面臨著前所未有的收支壓力，很多地區的累計結余都達不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。

從累計結余來看，醫保基金的累計結余仍然是上漲的，但增幅在下降。

全國數據不能真實反映各地的情況：廣東等沿海地區勞動力流入省份醫保基金結余較多，一些中西部地區醫保統籌基金已面臨收不抵支的風險。

中西部一個地市級社保局人士向記者表示，三年來，該市醫保統籌基金年年虧損，現在的累計結余都是過去幾年攢下來的。

若要維持收支衡，醫保基金就要走“開源節流”之路。“開源”的辦法有兩種，一是提高費率，二是擴大覆蓋面。不過，在降低企業負擔的大環境和覆蓋面已超過90%的情況下，采取這兩個辦法的空間很小。

從“十三五”規劃建議來看，研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策是政府想到的醫保基金“開源”之策。

繳費額估算：均每人每月約百元

我國《社會保險法》第27條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

中國人民大學教授鄭功成去年10月曾表示，社保法中的一些規定與社保改革取向相悖，其中，退休人員不繳納醫療保險費的規定與這一制度的可持續性發展相悖。

政府關心的是醫保基金的可持續發展，參保人員關心的則是，政策一旦實施自己需要繳納多少醫保費。記者從政府相關部門得到的數據顯示，到2015年底，全國退休人員的均養老金達到了每月2250元，以這一金額為繳費基數，按照當前8%的醫保總費率（單位繳費6%、個人繳費2%），退休人員需要繳納的均額度為每人每月180元。

由于退休人員已經沒有了單位繳費，可以參照當前靈活就業人員的優惠繳費標準，各地靈活就業人員的標準不同，一般在法定費率和法定繳費基數上可以打一部分折扣。這樣算來，按照2015年標準，退休人員均繳費額可能為每人每月百元左右。當然，具體要交多少醫療保險費，要根據政策具體規定和政策實行當年的退休人員的均收入水來定。