會議認為，實施健康扶貧工程，首先就要補上貧困地區醫療服務的“短板”。而作為與醫療服務關系最為密切的伙伴，貧困地區的養老問題也隨之牽一發而動全身。

會議指出，首先要減輕農村貧困人口的醫療負擔，對參加新農合的個人繳費部分給予財政補貼，將農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍。此外，還要實行農村貧困人口在縣域內定點醫療機構住院先診療后付費，實現各類醫保、救助“一站式”即時結算。這一新舉措無疑也方便了農村貧困地區老人的問診就醫。

而在貧困地區公立醫院改革方面，要先行探索制定績效工資總量核定辦法，并在2017年底前完成對貧困地區鄉村醫生的輪訓，提高鄉村醫生的養老待遇。

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黑龍江健康扶貧工作將提高鄉村醫生待遇

日，黑龍江省召開全省健康扶貧工作電視電話會議，該省副省長孫東生出席會議，安排部署由該省衛生計生委、扶貧辦、財政廳等12個部門聯合出臺的《黑龍江省健康扶貧工作實施方案》所確定的20項重點健康扶貧工作任務。

《方案》要求，加大醫療保障制度扶持，新農合大病保險制度要對農村貧困人口實行政策傾斜，同時門診統籌在縣域內要實現貧困地區全覆蓋。對農村貧困人口住院就醫報銷，在同級別醫療機構報銷，報銷比例需在原基礎上增加5個百分點。對在新農合和大病保險支付后，自付費用仍有困難的，還要加大醫療救助、臨時救助、慈善救助等的幫扶力度。

《方案》強調，貧困人口參加新農合的個人繳費部分，財政要給予補貼。同時在全省范圍內建立起貧困人口健康卡制度，凡持貧困人口健康卡在縣域內定點醫療機構住院的，實行先診療、后付費的結算機制，定點醫療機構須設立一站式綜合服務窗口，實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助和社會慈善救助一站式信息交換和即時結算。

《方案》明確，要提高鄉村醫生待遇，支持和引導符合條件的貧困地區鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險等。今年要優先為28個貧困縣的319家鄉鎮衛生院各招聘1名醫學專業畢業大學生。2018年前，要為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生1000名，到2020年要培養全科醫生2000名以上。

提高鄉村醫生待遇貧困人口先診療后付費黑龍江省出臺“健康扶貧工作五年規劃”

提高鄉村醫生待遇、為貧困地區培養2000名全科醫生、對貧困人口實行先診療后付費并全部納入重特大疾病救助范圍……省衛計委、省扶貧辦、省財政廳等12個部門聯合出臺了《黑龍江省健康扶貧工作實施方案》，要求在未來五年內，重點完成20項健康扶貧工作任務，加強貧困地區衛生計生管理和服務能力，著力解決群眾因病致貧、因病返貧問題。這是記者從5日召開的全省健康扶貧工作電視電話會議上獲悉的。

方案要求，要加大醫療保障制度扶持。新農合和大病保險制度對農村貧困人口實行政策傾斜，門診統籌在縣域內實現貧困地區全覆蓋。對農村貧困人口住院就醫報銷，在同級別醫療機構報銷，報銷比例在原基礎上增加5個百分點。對新農合和大病保險支付后自付費用仍有困難的，還要加大醫療救助、臨時救助、慈善救助等幫扶力度。

方案強調，貧困人口參加新農合的個人繳費部分，財政要給予補貼。同時在全省范圍內建立貧困人口健康卡制度，凡持貧困人口健康卡在縣域內定點醫療機構住院的，實行“先診療、后付費”的結算機制，定點醫療機構需設立“一站式”綜合服務窗口，實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助和社會慈善救助“一站式”信息交換和即時結算。同時實施大病分類救治制度，對疾病負擔重、社會影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的，包括兒童急性淋巴細胞白血病、結直腸癌、終末期腎病在內的9種大病實行單病種付費。

方案明確，要提高鄉村醫生待遇，支持和引導符合條件的貧困地區鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險等。繼續充實貧困地區醫務人員，今年要優先為28個貧困縣涉及貧困村的319個鄉鎮衛生院招聘1名醫學專業畢業大學生。“十三五”期間，通過助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等途徑，2018年前要為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生1000名。

方案要求，要建立省、市、縣、鄉醫院結對幫扶機制，如三甲醫院與貧困縣縣級醫院要建立起一對一幫扶的長效機制。而凡對口醫院按規定轉診到上級支援醫院就醫的貧困人口，均要優先安排，并免收掛號費、診療費和床費。同時針對全省28個貧困縣，省衛計委機關28個處室及26個直屬單位，每個機關處室和直屬單位都要共同負責一個貧困縣，實現精準幫扶。

蘭陵1700名村醫納入工資統

商報消息475處鄉村衛生室、1790名村醫，在臨沂市蘭陵縣，經過幾年的探索實踐，借助“慢性病一體化防治管理”的“二三四五”管理模式，當地將所有村醫納入工資統一考核。

據悉，山東省《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》中指出，在中央確定的改革方向和原則下，給予市、縣充分自主權，蘭陵于今年4月起在縣內的6處鄉鎮、社區進行了首批試點，得到社會關注。