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2025年白銀如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-01 21:03:38 大風車考試網

白銀生育保險報銷條件

適用于白銀市行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體以及有雇工的個體經濟組織及其職工或雇工。

職工生育或實施計劃生育手術必須符合國家、省、市計劃生育法律、法規和政策,且用人單位為職工個人連續足額繳納生育保險費1年以上,按規定享受生育保險待遇。

白銀生育保險報銷材料

根據《白銀市職工生育保險市級統籌辦法》的規定,參保人員即將生產,在白銀市定點醫院生產的,填寫兩張《生育住院醫療費報銷申報單》,持定點醫療機構開具的住院證、生育保健服務證、身份證復印件,到社保局辦理登記備案。出院后需由生育保險基金負擔的費用由定點醫療機構同社保局進行報銷結算。

在異地定點醫院生產的,本人墊付所有醫療費用,出院后,提供住院發票、費用明細清單、出院證明、病案首頁復印件(加蓋公章)、身份證和農行卡復印件、生育保健服務證復印件、新生兒出生醫學證明或死亡醫學證明復印件、《生育住院醫療費報銷申報單》(兩張,單位蓋章)、轉院證明或單位證明(家屬在外地工作居住或本人在當地參保外地工作的)、生育保健服務證復印件。

白銀生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

白銀生育保險報銷多少錢

女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用實行按項目定額支付。產前檢查:孕期檢查每人300元,憑相關材料一次性支付;正常分娩:一、二級醫院1260元,三級醫院1360元;剖腹產:一、二級醫院3000元,三級醫院3200元。

因分娩住院期間引起并發癥、合并癥的疾病醫療費,符合“三個目錄”規定的費用,剔除應由患者自負的部分后按80%的比例報銷。其它疾病的醫療費,按照基本醫療保險的有關規定辦理。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢白銀市社保中心。

白銀市人力資源和社會保障局

地址:甘肅省白銀市白銀區誠信路611號

電話:0943-12333

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