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關于2025年最新成都生育保險報銷流程

2024-06-04 18:18:42 大風車考試網

成都的生育保險報銷流程是怎樣的呢?你知道嗎?今天我們就一起來了解一下吧!

成都生育保險報銷流程

1.符合國家、省、市計劃生育政策規定

2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

3.產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

4.申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

成都生育保險報銷條件

報銷標準

1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2.生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3.一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4.職工產假津貼

生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5.計劃生育手術費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

生育保險報銷多少

成都計劃生育手術費結算流程

成都計劃生育醫療費結算流程

成都生育并發癥醫療費用審核流程

報銷條件

1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2.參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。

成都生育保險報銷時間限制

延伸閱讀:成都生育津貼領取問題解答

一、我是成都某單位職員,上周順利產假一男孩,想知道領取生育津貼之后,單位還需要照常發工資嗎?

【回答】:生育津貼用人單位必須用于女職工在生育、產假期間應享受的工資及福利待遇,若社保機構撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足;社保機構撥付的費用有結余的,其結余歸入女職工所在單位的職工福利費。

二、我是以個體參保戶參加生育保險的。上月順利產下一男孩。現打算申領生育津貼,不知有時間限制沒有?如果沒有在規定期限能申領怎么辦?申請時候需提供哪些資料?

【回答】:根據成都生育保險政策規定,享受生育保險待遇的人員在生育之日起90日內,由用人單位或本人到社保機構申報生育保險待遇,逾期未申報的,作為自動放棄處理。個體參保人員申領生育津貼時候需提供《成都市生育、計劃生育手術醫療費審批表》、身份證、住院費用原始票據、出院證、生育指標;嬰兒出生證/其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存折等資料。

三、本人享受了98天產假,單位上年度月均工資為3000元。不知這種情形下我可以申領多少生育津貼?生育津貼怎么計算?

【回答】:你可以申領9665.7元生育津貼,計算公示如下:3000x12/365X98=9665.7元。

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