無錫工傷保險繳費比例及賠償流程

2024-05-25 11:33:49 大風車考試網

無錫工傷保險繳費比例：

1、社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要經營生產業務等情況，分別確定各用人單位的行業風險類別。

2、根據不同行業的工傷風險程度，將行業劃分為3個類別：一類為風險較小行業，二類為中等風險行業，三類為風險較大行業。三類行業分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

3、一類至八類行業基準費率分別為0.3%、0.7%、1.1%、1.4%、1.5%、1.8%、1.9%、2.0%。

4、用人單位屬一類行業的，按行業基準費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業的，費率實行浮動。

溫馨提示：

1、工傷保險費用是由單位繳納，非個人繳費。

2、用人單位的初次繳費費率，按行業基準費率確定，以后由社會保險經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素，1-3年浮動1次。

3、具體的分類及繳納費率情況請咨詢當地的社保機構

無錫工傷保險賠償流程：

一、報案：(適用本地或異地工傷)

1、報案：發生工傷，單位必須第一時間在12小時報

2、醫院：發生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就入院搶救，醫院必須是鎮級以上公立醫院，或當地基本醫療認可的醫院均可;就入院搶救時，一定要蓋上“急診章”

3、就醫：就診時需告知醫生當時癥狀及發生的經過

二、就診

1.病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位)

2.發票：請保存好所有的發票原件，即醫院的收費收據原件

3.用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫院打印“用藥清單”，并完好保存原件

4.用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結)

5.用藥：請按醫保用藥范圍，進口藥不可報銷

6.診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可)

7.檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件

8.注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續的辦理

1、單位資料：

(1)15天內提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》

(2)員工病歷復印件

(3)診斷證明書(第一次入院時醫生所開具的)原件

(4)事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印

(5)工傷員工提供本人《身份證》復印件

2、醫療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫療發票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》

3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》。

4、職工因工傷亡，在市醫務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內，輕傷在醫療期滿后三十日內，由公司到無錫社保辦理申領待遇手續。

四、賠款到帳

1、上述資料齊全后，由公司到無錫社保辦理申領待遇手續

2、社保在收到理賠資料后，三十個工作日內做出理賠處理及轉帳，并通知公司。

3、公司收到理賠款后，在十五個工作日內轉帳到用人單位。

無錫工傷保險繳費基數：

根據江蘇省人力資源和社會保障廳《關于發布2017年度社會保險有關基數的通知》(蘇人社發〔2016〕184號)精神，結合我市實際情況，現就我市2017年度社會保險繳費基數和相關待遇計發標準等有關事項通知如下：

一、2017年7月1日至2017年6月30日期間(以下簡稱當期繳費年度)，市本級參加企業社會保險的用人單位及其職工社會保險繳費基數為：用人單位以全部職工工資總額為繳費基數，但人均月繳費基數不得低于2900元;職工以本人工資總額為繳費基數，但月繳費基數上限不得高于16800元，下限不得低于2900元。

二、未在用人單位參加企業社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加市本級基本養老保險的，當期繳費年度月繳費基數分四檔：第一檔為16800元;第二檔為5600元;第三檔為3089元;第四檔為2900元。當期繳費年度內，上述參保人員可以在以上四檔繳費基數中任選一檔基數繳納基本養老保險費。

三、未在用人單位參加企業社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加市本級職工基本醫療保險(含住院基本醫療保險)的，當期繳費年度月繳費基數為2900元。

四、2017年8月1日至2017年6月30日期間，市本級職工基本醫療保險最低繳費年限繳費基數為3507元。

五、當期繳費年度內辦理退休、退職手續的人員，基礎養老金計發基數為5600元，計算當年實際繳費工資指數的基數為67200元。

六、當期繳費年度內全市女職工生育一次性營養補助費計發標準為1403元。

延伸閱讀：無錫工傷保險繳費查詢

無錫工傷保險繳費查詢網址：http://ggfw.wxhrss.gov.cn/

無錫工傷保險繳費查詢地址及電話：

江陰市人力資源和社會保障局

電話：0510-86812121

地址：無錫市江陰市虹橋北路138號

上班時間：周一到周五9:00-17:00