2025年邯鄲最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-05-27 18:03:37 大風(fēng)車考試網(wǎng)

邯鄲最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年邯鄲最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始，為使您全面了解醫(yī)保政策，及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇，我們把今年的醫(yī)保新政策介紹給您：

一、參保繳費(fèi)

2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)時(shí)間為2019年11月29日至2019年12月10日。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元/人，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼520元/人。

2020年1月1日（含）后出生的新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,父母(監(jiān)護(hù)人)一方已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒出生之日起視同參加居民醫(yī)保,在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理參保登記手續(xù),無(wú)需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),超過(guò)三個(gè)月未滿一周歲參保登記的,除承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)部分以外,還需承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)助部分,次月享受報(bào)銷待遇。

二、亮點(diǎn)政策：

★微信臺(tái)網(wǎng)上參保繳費(fèi)，便捷高效！（通過(guò)關(guān)注“大名縣社保卡”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“社保服務(wù)”→“保費(fèi)繳納”→“城鄉(xiāng)醫(yī)療自助繳費(fèi)”進(jìn)行網(wǎng)上參保繳費(fèi)。）

★市域內(nèi)住院無(wú)需備案，憑社保卡享受出院即報(bào)！

★設(shè)立門診診察費(fèi)！（即在市內(nèi)15家城市公立醫(yī)院門診就醫(yī),可享受門診診察費(fèi)定額報(bào)銷。）

★城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障待遇提高！（起付線降低1000元、報(bào)銷比例每段提高5%、年度支付限額提高到50萬(wàn)元。）

★在大名縣參保可享受京津冀一體化醫(yī)保報(bào)銷待遇！（北京市有15家醫(yī)院：北京兒童醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院。天津市有3家醫(yī)院：天津泰達(dá)國(guó)際心血管醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院。以上定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行出院即報(bào)，住院報(bào)銷比例均按照市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院級(jí)別報(bào)銷，遠(yuǎn)高于臨其他省份。）

★市域外住院，不受醫(yī)院級(jí)別限制！（參保居民因病情或外地長(zhǎng)期居住，需要在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院就醫(yī)的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不做限制。）

★微信臺(tái)備案，方便快捷。（在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí)，住院前需要在各村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院修改社保卡密碼，通過(guò)關(guān)注“邯鄲醫(yī)保”或“大名醫(yī)保”微信公眾號(hào)，按照提示自行用手機(jī)備案，出院即可完成報(bào)銷，既省時(shí)又省力。）

三、參保待遇

參保待遇包含：住院待遇報(bào)銷、普通門診報(bào)銷、特殊病門診報(bào)銷、長(zhǎng)期慢性病門診報(bào)銷、生育報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、意外傷害報(bào)銷。

（一）住院待遇報(bào)銷：

1、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元；縣統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，縣統(tǒng)籌區(qū)外二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元。年度最高支付額度為15萬(wàn)。

2、政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%；縣統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)77%，縣統(tǒng)籌區(qū)外二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)72%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

（二）普通門診報(bào)銷:參保居民在基層鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為50%,普通門診年度最高支付限額為75元。

（三）特殊病門診報(bào)銷：特殊病患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病診療證》,在特殊病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保待遇。符合居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用,按住院待遇給予保障,特殊病種保障范圍有:惡性腫瘤放化療,尿毒癥透析,器官移植后使用抗排異藥物、血友病。每年4月、9月為集中受理申報(bào)時(shí)間。

（四）長(zhǎng)期慢性病門診報(bào)銷：長(zhǎng)期慢性病參保患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期慢性病診療證》,在慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,一年只收一次起付,符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用,按60%給予支付。每年4月、9月為集中受理申報(bào)時(shí)間。

（五）生育報(bào)銷:順產(chǎn)定額報(bào)銷800元;剖宮產(chǎn)定額報(bào)銷2500元。

（六）大病保險(xiǎn)報(bào)銷：城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為9000元,進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的個(gè)人合規(guī)醫(yī)療費(fèi)分段支付:9000元以上至3萬(wàn)元的費(fèi)用,支付比例60%;3萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元的費(fèi)用,支付比例65%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的費(fèi)用,支付比例80%;10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元的費(fèi)用,支付比例90%;20萬(wàn)元以上的費(fèi)用,支付比例95%。

（七）意外傷害報(bào)銷：意外傷害報(bào)銷和正常疾病報(bào)銷政策一致，發(fā)生意外后需三日內(nèi)到縣政務(wù)中心意外傷害承保保險(xiǎn)公司窗口備案。