2017年廣東大病醫(yī)保新政策
1.廣東大病醫(yī)保保障對象
主要為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。廣東省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度，同步提升參保職工和城鄉(xiāng)居民的保障水。
2.大病保險二次報銷
大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎上，對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”的制度。參保人不需要另行繳費，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可直接享受大病保險待遇。
3.享受大病醫(yī)保條件
①廣東省城鄉(xiāng)居民大病保險的起付標準均約為1.5萬元。大病保險起付標準原則上與上一年度當地農村居民年人均純收入相當，且不高于當地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入。
②參保人患大病符合規(guī)定住院醫(yī)療費用達到起付標準后，就納入大病保險“二次報銷”范圍，與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結算。
4.大病醫(yī)保報銷標準
大病保險“二次報銷”比例不低于50%，并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，醫(yī)療費用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保險的封頂線均約為18萬元，加上基本醫(yī)療保險，年度最高支付限額達43萬元。
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