2025年廣州醫保報銷比例最新消息

2024-05-21 03:54:48 大風車考試網

醫保報銷比例是很多人都很關注的問題，今天小編就準備了廣州醫保報銷比例最新消息，希望對大家有幫助!

2017年廣州醫療保險報銷比例

一、廣州醫療保險普通門診報銷比例

1.在職職工75%-55%/每人每月300元;

2.退休人員靈活就業人員報銷比例為65%-45%

3.未成年人、在校學生報銷比例為80%-50%

4.非從業居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元

二、廣州生育保險住院報銷比例

三、廣州醫療保險慢性病報銷比例及標準

1.在職職工85%-65%，每人每月150元;

2.退休人員靈活就業人員城鎮居民每人每月100元

四、廣州醫療保險門診報銷范圍

1、在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;

2、在一、二級定點醫療機構或者定點

延伸閱讀：

2017年廣州醫療保險新政策

1.廣州醫療保險報銷范圍

2017年廣州醫療保險新政策擴大了慢性病病種的報銷范圍，新增門診慢性病藥品目錄639種，達到了3519種。

同時，廣州醫保新政策還將慢性病病種范圍擴大20種，取消了慢性活動性肝炎(乙型)，增加了腦血管病后遺癥、強直性脊柱炎、膝關節骨性關節炎、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘等5種，其中，在如今實施的17個病種當中，把精神分裂癥、情感性精神病分開列，而《通知》則把精神分裂癥歸到重性精神疾病當中，并把分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙等一并納入，細化了病種，也擴大了范圍。但與征求意見相比，正式《通知》里卻將征求意見稿里的惡性腫瘤(非放、化療)排除在外。

2.廣州醫療保險保險標準提高

除了擴大慢性病報銷范圍外，2017年廣州醫療保險新政策還提高了醫療保險的報銷標準。據大家保保險網了解，職工社會醫療保險統籌基金對參保病人門診指定慢性病相應專科藥費及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元,每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計。

另外，患有多種門診指定慢性病的參保病人最多可選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫療保險待遇。病種一經選定,在1年內原則上不予變更。參保病人在本市定點醫療機構門診就醫,或按規定在選定異地醫療機構門診就醫發生的門診指定慢性病相應專科藥費,由職工社會醫療保險統籌基金按基層醫療機構85%、其他醫療機構65%的標準支付。

此外，參保病人就醫發生的門診指定慢性病相應專科藥費及一般診療費，屬于社會醫療保險統籌基金支付的部分，由社會保險定點醫療機構先予記賬，每月匯總后向醫療保險經辦機構申報結算。參保病人按規定在指定異地醫療機構就醫發生的門診指定慢性病相應專科藥費及一般診療費，由醫療保險經辦機構按規定給予零星報銷。

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2025年廣州醫保報銷比例最新消息