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北京大病醫(yī)療保險報銷比例范圍新規(guī)定,2025年北京大病醫(yī)療保險制度

2024-06-01 12:36:53 大風(fēng)車考試網(wǎng)

2017年北京城鎮(zhèn)居民大病報銷比例已經(jīng)進(jìn)行調(diào)整。此次北京市調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病報銷比例主要目的就是切實減輕北京市大病報銷參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),切實發(fā)揮大病報銷作用。北京城鎮(zhèn)居民大病報銷比例最新標(biāo)準(zhǔn)如下。

北京城鎮(zhèn)居民大病報銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn):上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入。
報銷比例:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分累加5萬元以內(nèi)個人自付費用:60%;
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分累加5萬元以上個人自付費用:70%。

【繳費注意事項】:
1、本次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間為2017年1月1日起。
2、新農(nóng)合大病保險報銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例同城鎮(zhèn)居民大病報銷相同。
3、城鎮(zhèn)居民大病保險報銷不封頂。
4、同時從2017年1月1日起,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診封頂線由2000元提高到3000元、住院封頂線由17萬元提高到18萬元。

城鎮(zhèn)居民大病報銷流程:城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保患者再次報銷醫(yī)藥費時,不用自己申報,符合條件的醫(yī)療費用由全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng),自動審核辦理,符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經(jīng)辦機構(gòu)的通知即可。各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)于每年初通過醫(yī)保信息系統(tǒng)自動篩查上一年度發(fā)生大額醫(yī)療費用人員,對其發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行審核后,將大病保險基金報銷的費用直接打入?yún)⒈H藛T參保繳費銀行存折,不需個人申報和奔波。對于部分沒有繳費存折的參保人,社保經(jīng)辦機構(gòu)將把報銷費用打到參保人戶籍所在地社保所,并由社保所通知參保人及時領(lǐng)取。領(lǐng)取時要攜帶居民身份證或戶口簿、社會保障卡。

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