大风车考试网-在线学习网络资源平台!

2025年黃岡市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,黃岡市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

2024-05-23 03:57:45 大風(fēng)車考試網(wǎng)

辦理?xiàng)l件

參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:

1、慢性腎功能衰竭門診透析;

2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

4、血友病?崎T診治療;

5、再生障礙性貧血專科門診治療;

6、地中海貧血專科門診治療;

7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診治療

8、其他大病等。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的情況有哪些?

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;

6、因自殺導(dǎo)致治療的;

7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

辦理材料

1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;

2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);

3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷憑正);

4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;

5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù);

6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;

7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。

8、單據(jù)報(bào)銷時(shí)限,以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi),逾期不予報(bào)銷;

9、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度,凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào);

10、凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷材料不全的,將暫緩支付。

辦理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;

申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;

定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開(kāi)始享受門診慢性病待遇。

報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)

大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%

在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面,《意見(jiàn)》指出,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

  • 相關(guān)文章
主站蜘蛛池模板: 联塑管代理,联塑管厂家批发,中财管总代理,康泰管代理,康泰管厂家批发-邯郸市中枢贸易有限公司 | 饲料车_散装饲料车_畜禽运输车_散装饲料运输车_饲料车厂家_铝合金运猪车-程力专用汽车股份有限公司 | 膨胀节_波纹膨胀节_非金属膨胀节_波纹管补偿器_膨胀节厂家-江苏苏创管业科技有限公司 | 银龙制冷—北京冷库工程建设安装公司!【20年专业制冷】 | 天津网站制作|网站建设|营销型网站建设|筑美网络---天津做网站公司 | 土工膜_土工布_复合土工膜_山东土工膜生产厂家_山东路易达新材料有限公司 | 山东净化车间_净化工程_净化公司-山东海蓝净化装饰工程有限公司 山东金起起重机械有限公司[官网]-金桥银路悬臂吊,金起龙门吊,山东金起起重行吊,单梁起重机 | 铝合金压缩空气管道安装与设计_专业厂家_福斯特铝合金管道 | 山东鲁控电力设备有限公司_高低压电器设备_变压器 | 企业资质代办-代理全国工商注册公司_公司转让_增值电信业务许可证新办续期-大通天成科技[gw] | 长沙物流公司|湖南货物运输公司|长沙第三方物流公司-国联物流 湖南第三方物流专家 | 图页网-无线压力电容变送器_激光测厚传感器_电磁流量计_温控调节仪 | 增压泵-离心泵-管道泵-排污泵-上海渤泉泵业制造有限公司 【官方网站】 | 上海外资代理记账|上海软银财务咨询有限公司 | 汽油发电机,柴油发电机,小型汽油发电机,小型柴油发电机,家用发电机生产厂家——上海东明动力设备有限公司 | 拉布机_全自动拉布机_全自动拉布机厂家-江苏拉布机械科技有限公司 | 交通标志牌-交通标牌-铝圆牌-铝三角片-铝滑槽-公路警示指示牌-方牌-高速道路反光牌毛坯-交通设施安全警示标识牌-路名指示限速限高牌-厂家加工交通标牌铝板半成品毛坯-上海吕盟铝业有限公司 | 银泰洁净--净化工程总承包,20年精耕细作,专为净化而来_银泰洁净--净化工程总承包,20年精耕细作,专为净化而来 | 天津代办营业执照_注册公司_代理记账_代办注销_地址变更-谷骐科技 | 西安真石漆_无机涂料厂家_无机涂料多少钱一个平方—陕西秦森环保科技有限公司 | 爬架网@建筑爬架网@冲孔建筑爬架网片@工地冲孔建筑爬架网片@工地冲孔建筑爬架网片厂家@工地冲孔建筑爬架网片生产厂家-安平县诺德金属制品有限公司 | 混凝土砂石分离机_龙门洗车机_振动型砂石分离机 - 青州同辉环保机械 | 云南破碎机-制砂机-洗砂机-振动筛-昆明昆重机械厂家 | 陕西硅酸钙板厂家_西安水泥压力板-陕西凯盛达建材科技有限公司 | 智能照明模块_智能照明控制器_照明控制系统_智能调光模块_西安邦华电气工程有限公司 | 网站建设|营销型网站|独立站搭建|外贸网站建设|wordpress独立站|小程序开发-?无双建站? | 硬脂酸钡_硬脂酸镁_硬脂酸镉_硬脂酸铝_硬脂酸锌-石家庄中石恒达矿产品有限公司 | 山东向阳电子科技有限公司-多用户集中式电能表生产厂家,NB物联网水表,刷卡水电表生产厂家,泰安智能水电表价格 | 连接器-连接线-连接器厂家-鑫鹏博20年高品质连接器生产厂家 | 轻型防化服|重型防化服|全封闭防化服|济南三安安全防护设备有限公司 | 郑州月嫂|月嫂培训|月嫂服务|郑州布卢家政服务有限公司 | 乐云SEO | 品牌营销:抖音小红书关键词优化-ai搜索优化GEO推广 | 庭院大门,铝艺大门厂家,别墅庭院大门「免费设计」汉兰达庭院门厂家 | 苏州西服定制,西装定做时尚职业装品牌-尊羿西服定做网 | 联塑管代理,联塑管厂家批发,中财管总代理,康泰管代理,康泰管厂家批发-邯郸市中枢贸易有限公司 | 猪粪烘干机|小型鸡粪烘干机|猪粪烘干机价格|小型鸡粪烘干机价格 - 河南宏科重工干燥机设备生产厂家 | 自动门、旋转门、速通门维修保养升级服务平台_门道佰分佰【官网】 | 西安鲁班装饰 - 家庭装修,别墅装修,西安十大装修公司排名 | 美国Riverhawk轴承,Riverhawk十字弹簧轴承,Riverhawk联轴器,Riverhawk液压工具 | 山东邹平华强无纺布有限公司 | 久久91精品久久91综合_国产亚洲自拍一区_国产精品第1页_亚洲高清视频一区_91成人午夜在线精品_亚洲国产精品网站在线播放_亚洲国产成人久久综合区_国产精品亚洲专区在线观看_免费视频精品一区二区三区 |