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2025年南京市大病醫療保險條例,南京市大病醫療保險報銷范圍

2024-06-02 17:22:09 大風車考試網

自2015年1月1日起,南京實施大病保險醫療制度。個人不用另外繳費,生了大病醫保報銷上不封頂。

  自2015年1月1日起,南京實施大病保險制度,將覆蓋400萬左右的參保人群。屆時,個人不用另外繳費,生了大病醫保報銷上不封頂。個人支付超2萬元可享大病保險,對起付標準以上費用實行“分段計算、累加支付”,不設最高支付限額。

  大病保險無需另外繳費

  大病保險資金分別從職工醫保基金、居民醫保基金中劃撥,建立大病保險資金,統一購買大病保險。

  大病保險起付標準及報銷比例

  職工醫保:2萬元以上(不含2萬元,下同)至4萬元(含4萬元,下同)部分,支付60%;4萬元以上至6萬元部分,支付65%;6萬元以上至8萬元部分,支付70%;8萬元以上至10萬元部分,支付75%;10萬元以上部分,支付80%。

  居民醫保:2萬元以上至4萬元部分,支付50%;4萬元以上至6萬元部分,支付55%;6萬元以上至8萬元部分,支付60%;8萬元以上至10萬元部分,支付65%;10萬元以上部分,支付70%。

  更多詳細信息請查看:【南京醫療保險】專題

  住院醫療費用二次補助政策明年取消

我市按年度分別對職工醫保、居民醫保住院費用負擔較重的參保人員給予適當補償,即‘二次補助’。二次補助政策只限于住院,而且有補助限額。

  需要注意的是,明年大病保險制度實施后,職工醫保、居民醫保原住院醫療費用二次補助政策取消。


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