咸陽醫(yī)療保險待遇常見問題解答

　　張女士：我是靈活就業(yè)人員，今年52歲，1981年1月參加工作，醫(yī)療保險交到2017年底，我想問一下，還得再交幾年才符合退休后享受醫(yī)療保險的待遇?

　　咸陽市醫(yī)保中心：咸陽參保靈活就業(yè)人員享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇必須同時滿足3個條件：1.達(dá)到法定退休年齡;2.視同繳費年限(指1999年底前符合中省市政策規(guī)定計算的連續(xù)工齡)男滿30年、女滿25年;3.實際繳費年限累計(含折算年限)滿15年。

患白血病到西安治療轉(zhuǎn)院要辦哪些手續(xù)

　　鄭先生：我持的是咸陽職工醫(yī)保卡，8月份檢查出患白血病，現(xiàn)要在西安住院治療，請問住院時需要在咸陽辦理哪些手續(xù)?持醫(yī)保卡能在西安醫(yī)院直接結(jié)算嗎?

　　咸陽市醫(yī)保中心：咸陽參保職工患病需轉(zhuǎn)往西安定點醫(yī)療機構(gòu)診治的，由市內(nèi)二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？贫�點醫(yī)療機構(gòu)組織會診后，開出轉(zhuǎn)院申請，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科審核登記，再經(jīng)所在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意，方可到西安定點醫(yī)療機構(gòu)治療。我市轉(zhuǎn)院參保職工可持醫(yī)保卡在西安定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。

在外地就醫(yī)如何報銷

　　王先生：請問咸陽的居民醫(yī)保，在外地就醫(yī)后如何報銷?

　　咸陽市醫(yī)保中心：參保城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)市外指定醫(yī)療機構(gòu)治療的，其費用個人先全額墊付，治療結(jié)束后，持正式有效票據(jù)、住院病歷復(fù)印件(加蓋騎縫公章)、住院費用匯總單(加蓋醫(yī)院公章)、診斷證明、醫(yī)療保險卡到參保所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

退休后住外地 醫(yī)保咋轉(zhuǎn)出

　　梁先生：爺爺曾在咸陽工作并在咸陽有醫(yī)保，現(xiàn)在沈陽居住，請問能在沈陽使用醫(yī)保嗎?需要辦理哪些手續(xù)?填哪些申請表呢?

　　咸陽市醫(yī)保中心：咸陽參保職工退休后安置在咸陽轄區(qū)之外一年以上(含一年)的可以辦理異地安置手續(xù)。由參保職工所在單位填寫《異地安置人員匯總表》，異地安置人員本人完善《陜西省咸陽市異地安置人員基本情況登記表》兩份，一份留存單位，一份由參保職工所在單位隨《退休后異地安置人員登記表》于每年6月、12月上報參保所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

醫(yī)保不補繳 設(shè)6個月等待期

　　劉女士：我今年7月辦了職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保，2017年費用沒有繳。今天去繳費，社區(qū)工作人員說，補繳2017年費用后需要等待3到4個月醫(yī)保才能用，不補繳的話需要等待6個月，這是怎么算的呢?

　　咸陽市醫(yī)保中心：咸陽參保后中途斷保的居民，對補繳既往年度個人繳費部分的，從繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇;不補繳既往年度個人繳費部分的，設(shè)6個月醫(yī)療保險待遇等待期。

職工醫(yī)保能不能按月繳費

　　王女士：請問企業(yè)參加基本職工醫(yī)療保險能不能按月度進(jìn)行申報和繳費?為什么我們在去保險處辦理業(yè)務(wù)的時候被告知必須按年繳費，如果按年度繳費，員工中途辭職了，企業(yè)的損失由誰來承擔(dān)?

　　咸陽市醫(yī)保中心：屬下列情況的，一次性交清全年或六個月醫(yī)療保險費：年繳費額低于3萬元的，一次性交清全年醫(yī)療保險費;年繳費額在3萬元以上、10萬元以下的，一次性至少交清六個月醫(yī)療保險費。

視同繳費年限指的是什么

　　周先生：我是1996年參加工作的，單位2000年參加咸陽職工醫(yī)保，到哪一年就算繳費滿25年，是不是1996年至2000年期間視同繳費?職工、居民醫(yī)保互轉(zhuǎn)有什么條件限制?

　　咸陽市醫(yī)保中心：視同繳費年限指1999年底前符合中省市政策規(guī)定計算的連續(xù)工齡，實際繳費年限是指用人單位和職工按規(guī)定實際繳納醫(yī)療保險費用的年限。咸陽參保人員個人參保可自愿選擇參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

醫(yī)保卡密碼如何修改

　　陳女士：請問如何修改醫(yī)保卡的密碼?

　　咸陽市醫(yī)保中心：咸陽職工醫(yī)保卡原始密碼是666666，如想修改醫(yī)保卡密碼，可持本人醫(yī)保IC卡和身份證或其他有效證件在市醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)信息科辦理，或在咸陽各定點醫(yī)藥機構(gòu)修改。