鄉(xiāng)村醫(yī)生是植根于廣大農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，承擔(dān)著醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約以及常見病、多發(fā)病的初診、孕產(chǎn)婦的保健回訪等基本醫(yī)療服務(wù)，覆蓋率需達(dá)到90％以上，工作量相對(duì)比較大，他們退休后待遇情況如何呢？

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償主要有3條渠道：

一是通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得補(bǔ)償。2018年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到55元，其中約40%左右的經(jīng)費(fèi)用于村醫(yī)開展工作。

二是通過提供基本醫(yī)療服務(wù)獲得補(bǔ)償。實(shí)行國家基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要靠收取一般診療費(fèi)的方式獲得基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償。大部分省份出臺(tái)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)為5?10元/人次，其中新農(nóng)合基金支付80%左右。

三是財(cái)政予以專項(xiàng)補(bǔ)助。綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，給予定額補(bǔ)助。如中央財(cái)政每年安排21億元支持村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，同時(shí)要求有條件的地區(qū)可進(jìn)一步提高對(duì)服務(wù)年限長、地處偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)村醫(yī)的補(bǔ)助水，動(dòng)態(tài)調(diào)整各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水。

在上述3條渠道之外，重慶、貴州、云南等地還設(shè)立村醫(yī)崗位補(bǔ)助，按村醫(yī)每人每年3600?4800元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，福建、江西按每人每年1200?2300元的標(biāo)準(zhǔn)增加公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。按照每千人配備1名村醫(yī)測算，村醫(yī)的年均收入達(dá)到3.7萬元左右。但由于村醫(yī)的服務(wù)人數(shù)和服務(wù)能力差異較大，村醫(yī)的收入也存在一定差距，多數(shù)村醫(yī)的年收入在2-4萬元之間。一些地方，如天津、湖北、安徽、吉林等省還分別按照每個(gè)村衛(wèi)生室每年1萬元、3650元、3600元、3000元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村衛(wèi)生室的取暖、網(wǎng)絡(luò)、水電費(fèi)等予以補(bǔ)助，較好的保障村衛(wèi)生室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生

工作量大

鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在超負(fù)荷工作，由于民生工程和人口老齡化逐步增加，鄉(xiāng)村醫(yī)生除了常規(guī)的診療活動(dòng)以外，要從事大量的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健工作。原則上每1000人應(yīng)配備不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，但在我們當(dāng)?shù)匾粋�(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均每名鄉(xiāng)村醫(yī)生要服務(wù)2000以上人口。

工作環(huán)境差

農(nóng)村因多數(shù)年輕人外出打工，留老人獨(dú)居在家，住址偏遠(yuǎn)、居住分散、鄉(xiāng)村道路條件差、雨雪天氣更是難以行走大大增加了村醫(yī)上門的難度。村醫(yī)在下鄉(xiāng)途中因路環(huán)境等問題受仿的情況時(shí)有發(fā)生。一些產(chǎn)婦居住在城市但信息仍保留在鄉(xiāng)下，使鄉(xiāng)村醫(yī)生上門會(huì)診的交通費(fèi)用增加，補(bǔ)貼不足。

村醫(yī)補(bǔ)助

待遇低、養(yǎng)老保障弱

由于鄉(xiāng)村醫(yī)生屬于臨時(shí)工，沒有人編財(cái)編，造成工資待遇低、養(yǎng)老得不到保障。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，隊(duì)伍建設(shè)不完善，從事醫(yī)療工作的年輕醫(yī)生因待遇差、工作環(huán)境艱苦，大都不愿意從事鄉(xiāng)村醫(yī)生エ作。

養(yǎng)老保險(xiǎn)

知識(shí)結(jié)構(gòu)欠缺

鄉(xiāng)村醫(yī)生中一部分人雖積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)但沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)高等教育，使醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、設(shè)備應(yīng)用技能都有一定的欠缺！所以鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)范化建設(shè)亟需完善。

提高養(yǎng)老待遇

總結(jié)：為了讓鄉(xiāng)村醫(yī)生受人尊敬，成為一個(gè)存在感很強(qiáng)的職業(yè)，提高工資待遇、增強(qiáng)養(yǎng)老保障能力是重點(diǎn)，現(xiàn)在在職村醫(yī)多數(shù)拿著1000元以下補(bǔ)助，到退休年齡后，仍然堅(jiān)守崗位，走村入戶給病人看病，有職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇還不錯(cuò)，月養(yǎng)老金有1000元以上；但多數(shù)沒有，只能領(lǐng)取村醫(yī)補(bǔ)助，一個(gè)工齡26元，另外領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，所以說鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇低、養(yǎng)老得不到保障，怎能安心行醫(yī)看病呢？因此建議以下四點(diǎn)：一是將在崗村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，參照職エ最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，使村醫(yī)的養(yǎng)老及安全得到保障，減少人員的流失；二是提高村醫(yī)待遇，制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作；三是合理組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育與規(guī)范化培訓(xùn)，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水；四是建立符合鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)實(shí)際、具有可操作性、有別于城市醫(yī)生、獨(dú)立的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，按年發(fā)放考核績效工資。