《福建省女職工勞動保護條例》已由福建省第十三屆人民代表大會常務委員會第十七次會議于2020年3月20日通過，自2020年5月1日起施行。為貫徹執行新修訂的《福建省女職工勞動保護條例》，現就其中涉及的有關生育保險待遇事項通知如下：

一、生育保險參保職工生育、妊娠終止、實施計劃生育手術，符合 《福建省人口與計劃生育條例》 規定的 ， 由基本醫療保險經辦機構按規定發放生育津貼。機關、財政核撥或核補的事業單位參保人員按原渠道領取工資，不享受生育津貼。

二、生育津貼按職工所在用人單位上年度月均工資，以每月30天進行折算，按日計發，時間標準如下：

（一）順產128天；難產(含剖宮產)的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

（二）懷孕三個月以內流產(含異位妊娠)15天；懷孕三個月及以上流產的42天；懷孕七個月及以上流產的98天。

孕期妊娠月以28天即4周為1個月計算。

（三）實施計劃生育手術：放置宮內節育器的7天；摘取宮內節育器的3天；輸卵管結扎的30天；輸精管結扎的15天；輸卵管復通術的30天；輸精管復通術的15天。

生育或流產時合并計劃生育手術的，生育津貼天數按就高原則領取、不疊加享受。

（四）上年度無生育保險征繳記錄的當年新成立用人單位，其生育津貼按參保地上年度全口徑城鎮單位就業人員均工資計發。

三、本通知從 2020年5月1日 起執行，此前有關規定與本通知不符的，按本通知執行。2020年5月1日之前分娩、妊娠終止及實施計劃生育手術的生育保險待遇，按原政策執行；2020年5月1日零時之后分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術的生育保險待遇，按本通知規定執行。

問題解答

生育保險

問題五十四

問 54.生育保險的參保對象有哪些？

答 54.參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險，由參保單位統一辦理兩項保險的參保登記。無雇主的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，可選擇不參加生育保險。

問題五十五

問 55.職工生育保險的繳費標準是什么？

答 55.生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，機關、財政核撥或核補的事業單位按職工工資總額的10.35%按月繳納，其他單位按職工工資總額的10.5%按月繳納。

問題五十六

問 56.職工享受生育保險待遇需要滿足什么條件？

答 56.參加生育保險的職工，生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策，按規定享受生育保險待遇。中斷參保期間不享受生育保險待遇，等待期內按正常參保繳費人員待遇的50%支付。

問題五十七

問 57.如何進行產前登記？

答 57.參保女職工確定懷孕并按規定辦理生育服務登記表或生育服務證后，需攜帶懷孕診斷證明、社保卡、本人銀行卡等材料，至省醫保中心或醫院醫保服務站辦理產前登記。經核準后，方可享受生育保險相關醫療待遇。

問題五十八

問 58.異地生育需要事先申請嗎？

答 58.參加省本級生育保險的女職工，因異地工作、異地居住等原因到本統籌區外（指福州市區以外）的醫療機構產前檢查、分娩妊娠及實施計劃生育手術的，需要事先申請。

問題五十九

問 59.異地生育如何申請？

答 59.（1）現場辦理：至醫院醫保服務站或省醫保中心辦理備案登記，填寫《省本級未刷卡生育醫療費用備案表》；

（2）辦理產前登記時（現場或APP途徑）同時備案；

（3）特殊時期未能及時登記的，可事后說明原因。

問題六十

問 60.生育保險待遇申報時限有多久？

答 60.職工應當自生育之日起12個月內或實施計劃生育手術之日起6個月內攜帶相應材料到省醫保中心按規定申領生育保險待遇。

問題六十一

問 61.手工報銷生育待遇需要什么材料？

答 61.生育津貼提供1-4項材料；未刷卡生育醫療費用提供1-7項材料；參保男職工未就業配偶提供1-9項材料（除第7項外）：

（1）《省本級生育保險待遇申報受理單》（可現場填寫）；

（2）出院小結或《疾病證明書》（需醫院蓋章）；

（3）參保職工生育服務證信息的核對方式，以便利可及為原則從以下三種方式選擇其一：產前登記信息、政務共享信息查詢、參保職工自行提供的符合計劃生育政策的材料。因流產未及時辦理生育服務證明以及實施計劃生育手術的參保人可提供結婚證替代；

（4）本人銀行賬戶信息（注明開戶行支行名稱）。

（5）醫療費用有效收費票據原件（門診、住院需印章齊全）；

（6）醫療費用清單（門診、住院金額應與收費票據金額一致并加蓋醫療機構費用清單專用章）；

（7）《省本級未刷卡生育醫療費用備案表》（可現場填寫）；

（8）《男職工未就業配偶申領生育醫療待遇個人承諾書》；

（9）結婚證或配偶身份證原件、復印件。

問題六十二

問 62.參保男職工未就業配偶享受哪些待遇？

答 62.參保男職工未就業配偶生育的，按照國家規定享受生育的醫療費用待遇（不包括計劃生育手術的醫療費用，如流產）；其未就業配偶沒有參加城鄉居民基本醫療保險的，參照職工參保地的城鄉居民基本醫療保險報銷標準支付生育的醫療費用。

參照福州市城鄉居民基本醫療保險生育醫療費用標準，省本級男職工未就業配偶享受生育醫療費用800元的待遇。

問題六十三

問 63.生育保險待遇包括哪些？

答 63.生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療費用。

問題六十四

問 64.生育醫療費用包括哪些？

答 64.生育醫療費用包括生育和計劃生育手術的醫療費用。生育的醫療費用指職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。計劃生育手術的醫療費用指職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的醫療費用。分娩住院期間妊娠合并癥、并發癥的治療納入生育保險待遇支付。

問題六十五

問 65.生育津貼支付標準？

答 65.生育保險參保職工生育、妊娠終止、實施計劃生育手術，符合《福建省人口與計劃生育條例》規定的，由基本醫療保險經辦機構按規定發放生育津貼。機關、財政核撥或核補的事業單位參保人員按原渠道領取工資，不享受生育津貼。

生育津貼按職工所在用人單位上年度月均工資，以每月30天進行折算，按日計發，時間標準如下：

生育：順產128天；難產（含剖宮產）的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

流產（含人工流產或引產）：懷孕三個月以內流產（含異位妊娠）的15天；懷孕三個月及以上流產的42天；懷孕七個月及以上流產的98天。孕期妊娠月以28天即4周為1個月計算。

計劃生育手術：放置宮內節育器的7天；摘取宮內節育器的3天；輸卵管結扎的30天；輸精管結扎的15天；輸卵管復通術的30天；輸精管復通術的15天。生育或流產時合并計劃生育手術的，生育津貼天數按就高原則領取、不疊加享受。

上年度無生育保險征繳記錄的當年新成立用人單位，其生育津貼按參保地上年度全口徑城鎮單位就業人員均工資計發。