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2025年南京異地生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程材料和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)比例多少錢(qián)

2024-05-20 18:24:23 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市,都說(shuō)生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷(xiāo)了,那去了異地,還能報(bào)銷(xiāo)嗎?這種情況其實(shí)可以報(bào)銷(xiāo),在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>郑k理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個(gè)月內(nèi)將社保卡、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門(mén)診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說(shuō)明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說(shuō)明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。那么2019年南京異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程有哪些?南京異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢(qián)?本文大風(fēng)車(chē)網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于南京異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

南京異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

【承辦機(jī)構(gòu)】:社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)

【辦理事項(xiàng)】:異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

【咨詢電話】:12333

【相關(guān)業(yè)務(wù)】:醫(yī)保異地安置手續(xù)

異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件

1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);

2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;

3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。

【注】:具體報(bào)銷(xiāo)條件按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資料:

1、社會(huì)保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;

4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;

5、其它所需資料。

報(bào)銷(xiāo)比例:

【注】:不同地方報(bào)銷(xiāo)資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。

異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。

2019年南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料及流程

1、《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》

2、結(jié)婚證

3、獨(dú)生子女證

4、出院記錄

5、用藥清單

6、所有發(fā)票

流程

1、準(zhǔn)備資料

2、社保中心生育科待遇支付計(jì)算

3、社保中心財(cái)務(wù)科審核

4、社保中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核發(fā)放

2019年南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

南京生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

(1)生育醫(yī)療費(fèi)用:

參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。

順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用,由保險(xiǎn)基金支付;

順產(chǎn)2001~4000元、助娩產(chǎn)2201~4500元、剖宮產(chǎn)3501~6000元之間的費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān);

順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān)。

(2)生育津貼:

順產(chǎn):128天

難產(chǎn)、剖宮產(chǎn):143天

妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn):20天

妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn):30天

妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn):42天

妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn):98天

男職工護(hù)理假:15天

生育津貼月計(jì)發(fā)基數(shù)為參保職工所在用人單位上年度月均繳費(fèi)基數(shù)確定,日計(jì)發(fā)基數(shù)按月均繳費(fèi)基數(shù)除以30天計(jì)算。

生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費(fèi)工資÷30(天)×天數(shù);

單位為你繳交的社保基數(shù)為3000元/月。

順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元

(3)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年均工資的2%。

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