湖北鄉村醫生最新政策：

工作條件艱苦的鄉村醫生迎來政策利好。

1月19日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署加強鄉村醫生隊伍建設、更好保障農村居民身體健康。會議提出，探索實施鄉村醫生與農村居民簽約服務模式，并按規定收取費用，財政根據核定任務量和鄉鎮衛生院對鄉村醫生的考核結果等給予補助;提高鄉村醫生收入，將、2015年對農村地區新增的人均基本公共衛生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉村醫生，今后繼續重點傾斜等。

鄉村醫生仍將長期存在

在昨天的國務院常務會議上，李克強表示，要讓鄉村醫生的崗位真正變得“有吸引力”。

李克強說，中國城鎮化還有很長的路要走，未來幾十年鄉村醫生仍將長期存在。他強調：“要千方百計提高他們的待遇，讓有能力的村醫樂意留在鄉村。”

討論研究加強鄉村醫生隊伍建設時，李克強說，這既符合“預防為主”的醫療衛生方針，也更方便農村居民就、便宜就醫。

“2009年，我們統計的村醫數量只有100萬，現在已經達到130萬，這充分說明農村居民對村醫有巨大的需求。”李克強說，“我到一些地區考察時看到，有些上千人的村莊就一個村醫，村民們對村醫甚至有點‘奉若神明’。有些村醫看上去年紀并不大，但村民們一律以尊稱稱呼。”

此前在基層調研考察時，李克強就曾稱贊村醫讓老鄉“足不出村就能看上病，地方、花錢少，是老百姓的‘健康衛士’”。19日的常務會議上，李克強強調，中國仍將長期處在*，大力發展鄉村醫生，切合現階段農村居民的需求。

總理說：“中國如此之大，各地情況千差萬別，在許多偏遠的山區、道路交通不方便的地方，村醫發揮的作用，城市公立醫院替代不了。”

“中國有六七億農民，其中相當大一部分看病主要依靠鄉村醫生。那些很偏僻的山村，老鄉們很難走上幾十里地去鎮上看病，主要依靠村醫。”李克強說，“要千方百計提高鄉村醫生待遇，解除他們的后顧之憂!”

亮點是“簽約”和“收費”

國務院醫改專家咨詢委員會委員、上海市衛生發展研究中心主任胡善聯告訴早報記者，會議對“簽約”、“收費”的強調是一個亮點，傳統上鄉村醫生對于同村居民的診治一般不收取醫師費用，自己的勞務價值無法衡量;只能通過賣藥來獲取收入，這樣既損害農村醫生的收入，又在農村形成“以藥養醫”。

“這種收費也不會增加農村居民負擔，因為基本會被新農合以及財政經費等覆蓋。”胡善聯進一步說。

值得注意的是，在2013年，國家衛計委就已下發通知，指導鄉村醫生“簽約式服務”工作，鄉村醫生所要提供的服務包括：基本醫療服務，即常見病、多發病的診療服務;基本公共衛生服務，關注特定服務對象;重點人群跟蹤服務，進行上門服務;規范轉診等。江西、湖南、湖北等多省份亦有試點。

另外，，中國人均基本公共衛生服務經費補助標準由2013年的30元提高至35元。國家衛計委2013年規定，一般安排40%左右的基本公共衛生服務經費用于鄉村醫生公共衛生服務補償。

對于鄉村醫生的規模，昨日召開的國務院常務會議要求，原則上按照每千服務人口不少于1名的標準在全國配備鄉村醫生，采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛生室建設和設備購置。

根據國家衛計委公布的數字，2013年底，中國58.9萬個行政村共設64.9萬個村衛生室，村衛生室人員達145.7萬人，其中，執業(助理)醫師29.1萬人、注冊護士8.5萬人、鄉村醫生100.5萬人。

除了工作繁重、收入較低，鄉村醫生常被提及的困境還包括：缺乏相應的保障待遇、醫療責任風險巨大等。

鄉村醫生面臨兩大問題

昨日召開的國務院常務會議還提出，對鄉村醫生開展免費培訓和脫產進修，建立鄉村全科執業助理醫師制度;拓寬鄉村醫生發展空間，鄉鎮衛生院優先聘用鄉村醫生，到村衛生室工作的醫學本科畢業生優先參加住院醫師培訓;提高鄉村醫生養老待遇等。

據中國政府網昨日發布的消息，李克強概括，鄉村醫生現在面臨兩大問題，一是整體待遇低、缺乏吸引力;二是自身水不高、有待進一步提高。他強調，加強對村醫培訓，事實上是政府提供的必要公共產品和公共服務。

“我在基層調研考察時，看到好幾個大專生，畢業后回到自己家鄉當村醫。他們有這個志向為父老鄉親服務，我們就該多為他們多提供點條件。”李克強說，“政府在這方面多花點錢，我覺得值得!這比一味花錢建大醫院的效用更高。”

另外，昨日召開的國務院常務會議還通過《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》(下稱“綱要”)。

根據綱要，中國將分級設置各類公立醫院，大力發展社會辦醫，科學布局優質醫療資源，強化功能布局與分工協作，加快推進公立醫院改革等。

故事：湖北鄉村醫生扎根鄉村25年

湖北省大冶市鄉村醫生黃明圣扎根鄉村25年，在為村民健康保駕護航的同時，帶頭為鄉親修建了一條公路。

黃明圣今年46歲，是還地橋鎮高垴村人。從黃石衛校畢業后，他回到家鄉為父老鄉親看病。他背著藥箱，靠雙腳走遍村里的每一戶人家。

以前，村里大多是泥巴路，狹窄崎嶇，行不了摩托車，黃明圣出診只能依靠雙腳。2005年5月21日，一位村民喝農藥自殺，黃明圣要把她送到大醫院治療，但因路況限制，只能肩挑背扛，最終延誤治療時間。

“如果有一條環形公路，出診就能更加迅捷，村民或許就能搶救過來。”黃明圣說，他當時下定決心，再苦再難也要修條路。

黃明圣帶頭捐款5000元，并挨家挨戶做工作，組織村民捐款，加上各級政府的扶持，籌到資金23萬元。協調好各方關系后，環灣公路開始修建，他親自監督、參與建設。2009年10月，一條長約1000米，寬約3米的水泥公路建成。

路修好了，黃明圣買了摩托車，原來要走上1個小時的路程，現在騎車只要10多分鐘，他出診、走訪的更勤快了。今年5月初，村民王文娟一歲多的孩子發燒長紅疹，黃明圣走訪時發現后，判定是手足口病，及時把孩子轉向定點醫院治療。“一個星期孩子就治好了，多虧了黃醫生，不然后果不敢想象。”王文娟表示。

不僅如此，黃明圣還自掏腰包，為村里新建了衛生室。黃明圣回憶，老衛生室因年久失修，晴天落土，雨天漏雨，根本沒法為村民看病。2010年，他拿出7萬多元的積蓄，按照湖北省醫療機構統一標準新建了這個整潔寬敞、布局合理、設備齊全的衛生室。

“他把錢投入到修路、改善衛生室條件上，自家的房子卻異常簡陋。”村民黃愛堂說。記者看到，黃明圣的房子是兩層樓房，室內、室外均簡單裝修，家具也很破舊。

黃明圣表示，路修好了，能給村民爭取更多的時間;衛生室建好了，能為村民提供更好地就醫環境。他只想盡力幫助父老鄉親擺脫病痛，為他們提供便捷有效的服務。