各位學生家長，為了加強和規范接送學生用車管理，預防和減少交通事故，保證學生人身安全，根據上級主管部門關于《校車管理規定》和各級教育行政主管部門有關的安全管理的規定，特制定本責任書：
一、 家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，熟知交通規則，并教育子女認真嚴格遵守交通秩序。
二、家長要教育子女愛護車輛，保持車內整潔，損壞要賠償。
三、家長必須告知子女要準時上車，按時將子女接下車。超出發車時間，雙方必須及時聯系，了解情況，妥善處理。
四、家長必須向子女講清楚當駕駛員出現以下情況時，應當拒絕乘車并告知家長，由家長向學校安全負責人舉報：
1. 校車沒有按規定地點進行停放，導致學生上下車及過馬路存在安全隱患。
2. 校車駕駛員未嚴格按照核定載客人數載客、超員、超載。
3. 校車駕駛員存在身體心理健康的現象。
4. 校車駕駛員酒后駕駛的車輛。
5. 校車駕駛員出現超速行駛等交通違法行為的。
6. 校車證件不齊全，牌照不完備，無運營手續。
五、家長有責任了解校車的基本情況(駕駛人員的工作作風、身體狀況、駕駛經驗以及車況是否符合要求等)，發現異常應當向學校舉報。
六、家長要負責好子女上車之前，下車后的安全監管，車主負責好學生上車、下車前的安全監管。
七、此責任書一式三份，車主、學生家長和學校各執一份。
車主(簽名)： 乘車學生： 年級( )班
乘車學生家長(簽名)：
年 月 日 年 月 日
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