寶雞最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,寶雞醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于寶雞醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看寶雞醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
1、2020年寶雞最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢
第一、城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)院住院,所產(chǎn)生的檢查費(fèi)用、使用的材料醫(yī)保如何報銷?
政策規(guī)定:城鄉(xiāng)居民住院(單次)期間在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的報銷范圍內(nèi)的檢查費(fèi)用,200元(含200元)以內(nèi)部分,直接納入按比例報銷;200元以上至1000元(含1000元)部分個人自付10%;1000元以上部分個人自付20%后,剩余部分納入按比例報銷。
城鄉(xiāng)居民手術(shù)期間所使用的報銷范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料,2000元(含2000元)以內(nèi)部分納入按比例報銷;國產(chǎn)特殊醫(yī)用材料2000元至10000元(含10000元)部分,個人負(fù)擔(dān)20%后,剩余部分納入按比例報銷;國產(chǎn)特殊醫(yī)用材料10000元以上部分、進(jìn)口或合資特殊醫(yī)用材料2000元以上部分,個人負(fù)擔(dān)50%后,剩余部分納入按比例報銷。各類心臟起博器實(shí)行限價結(jié)算,結(jié)算時最高價格限額6.6萬元,最高價格限額以內(nèi)部分按上述規(guī)定納入按比例報銷,最高價格限額以上部分由個人負(fù)擔(dān)。
第二、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用是如何報銷的?
政策規(guī)定:城鄉(xiāng)居民符合國家計劃生育政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行限額管理,限額內(nèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,超限額部分個人自付,限額標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)或不滿32周早產(chǎn),一級醫(yī)院720元、二級1040元、三級1840元;剖宮產(chǎn),一級2000元、二級2480元、三級3280元;懷孕16周以上或32周以下流產(chǎn)、引產(chǎn),一級560元、二級1040元、三級1600元;懷孕16周以下流產(chǎn),一級560元、二級640元、三級1200元。多胞胎生育的,每多生一胎,基金支付增加400元。
第三、“兩病”是哪兩個病種,哪些人群可以納入“兩病”普通門診保障范圍,“兩病”如何取得門診保障資格?
政策規(guī)定:“兩病”是指高血壓和糖尿病。凡參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并按時繳納醫(yī)療保險費(fèi),確診為高血壓、糖尿病,需要在門診采取藥物干預(yù)治療的我市城鄉(xiāng)居民參保患者都可納入“兩病”普通門診保障范圍。凡參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的“兩病”患者提出書面申請,經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院具有診斷“兩病”執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師確診,所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科簽字蓋章,在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(或承辦慢性病經(jīng)辦業(yè)務(wù)的保險公司)醫(yī)保信息系統(tǒng)確認(rèn)備案后方可納入“兩病”待遇享受范圍。
第四、“兩病”普通門診報銷限額
政策規(guī)定:一個年度內(nèi),高血壓、糖尿病患者發(fā)生的普通門診藥品費(fèi)用基金最高支付限額為每人300元,同時確診為高血壓、糖尿病患者的普通門診藥品費(fèi)用基金支付限額為每人600元,一個年度結(jié)束后清零,不結(jié)轉(zhuǎn)。
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