2025年江門新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

2024-05-22 05:55:44 大風(fēng)車考試網(wǎng)

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡，這樣在生病時就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡，因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么，南新生兒醫(yī)保卡有什么用？南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)保卡辦理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，一般能報(bào)銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷五成。而二級醫(yī)院看病時，一般能報(bào)銷四成。以下是江門新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識。

江門新生兒醫(yī)保卡辦理

1、本市戶籍新生兒。

可持出生證、父親或母親的戶口簿、開戶銀行存折（父親或母親的社會保障卡）和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書等，到父親或母親戶籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)，未提供身份證號的新生兒參保人，須在辦理入戶后5個工作日內(nèi)到戶籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理身份證號信息的補(bǔ)錄手續(xù)。

2、在本市參保異地務(wù)工人員的新生兒。

在本市參保異地務(wù)工人員的新生兒，符合參保條件的，可持異地務(wù)工人員（父親或母親）在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正在參保的證明、新生兒戶口簿等資料，到異地務(wù)工人員就業(yè)所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理新生兒參保手續(xù)，按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)。

江門新生兒醫(yī)保報(bào)銷

1．報(bào)銷方式。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院實(shí)行實(shí)時結(jié)算，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑收費(fèi)收據(jù)和有關(guān)證明資料到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。大病保險(xiǎn)結(jié)算與基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算同步，通過信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，采用“一單式”即時結(jié)算。

2．手續(xù)辦理。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院48小時內(nèi)、門診就醫(yī)時需向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人社會保障卡和有效身份證明（戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證，下同）。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人（或家屬）應(yīng)在入院（或就診時）2個工作日內(nèi)向所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案，并在出院（或就診）后2個月內(nèi)辦理報(bào)銷。出生后3個月內(nèi)參保的新生兒，參保前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在參保后2個月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)。大病保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)辦理與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)辦理相同。

3．報(bào)銷應(yīng)提交資料。住院：有效身份證明、社會保障卡、病歷或出院小結(jié)、疾病診斷證明書、醫(yī)技類檢查診斷報(bào)告、當(dāng)次收費(fèi)匯總清單或明細(xì)表、法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)及其他相關(guān)資料。特定病種門診：有效身份證明、社會保障卡、特定病種門診證、門診收費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)清單或明細(xì)表及其他相關(guān)資料。醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后轉(zhuǎn)賬劃入本人社會保障卡金融賬戶，如無社會保障卡則需提供本人銀行卡或本人結(jié)算戶存折。

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