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2025年山西農村醫療保險報銷比例和報銷范圍新政策解讀

2024-06-04 13:26:25 大風車考試網

年來,隨著醫保政策的不斷完善,看病難、看病貴的問題得到了一定的改善。在農村,新農合更是在很大程度上緩解了村民們的難題。可以說,農村這些年來取得的發展,新農農村合作醫療也起到了很關鍵的作用。為了進一步完善這一惠民利民的好政策,新農合又將在明年迎來重大改革,這對廣大農民朋友來說是一件大好事。那么現在山西農村醫療保險報銷比例是多少?山西農村醫療保險報銷范圍有哪些?下面小編為你詳細介紹山西農村醫療保險的相關知識。

2018年山西省城鄉居民醫療保險報銷新規定(撈干的):

1、城鎮和農村區分嗎?

城鄉居民醫療保險不區分農村和城鎮人口!

2、哪些人可以參保城鄉居民醫療保險?

(1)城鄉居民。

(2)持有當地居住證且未在原籍參加基本醫療保險的外來務工人員等流動人口及其未成年子女!

(3)靈活就業人員!

(4)其他符合規定的人員!如大中專學生等!

3、繳費標準

(1)每人每年180元

城鄉一致,大人和孩子一樣,常駐和有居住證的外地人員一樣!

(2)大病醫療保險不再另外交納!

4、在醫保定點機構門診看病報銷比例 根據有關規定有一定比例,先自己花錢,保險機構按規定把報銷比例的錢打到你的卡上!這個沒多錢,不用操這個的心!

5、在醫保定點機構住院看病報銷比例 年度內最高報銷限額為7萬元。(醫保目錄內)

(1)三級甲等醫院(一類收費標準):

省內的省、市級醫院起付線為1000元,支付比例為60%;

省外醫院起付線1500元,支付比例55%。

(2)三級乙等及二級甲等醫院(二類收費標準):

縣級醫院起付線400元,支付比例75%;

省、市級醫院起付線500元,支付比例70%。

(3)二級乙等及以下醫院(三類收費標準):

起付線100元,支付比例85%。

6、醫保目錄內大病醫療保險報銷比例

(1)住院超過7萬元后進入大病醫療保險!

(2)自己再自費1萬元!

(3)超過1萬元的費用,由大病保險資金統一按75%的比例支付!

(4)在一個年度內參保患者大病保險資金按規定報銷的最高限額為40萬元。

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