2025年江西農村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例新規(guī)定

2024-05-26 15:33:18 大風車考試網

2017年農村醫(yī)療保險報銷范圍

2017年農村醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括門診、住院、大病三部分，這三部分的具體報銷內容為：

1.農村醫(yī)療保險門診報銷內容：在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、中藥、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療等醫(yī)療機構進行診治的，可按照一定比例報銷。

2.農村醫(yī)療保險住院報銷內容：藥費、輔助檢查費如心腦電圖、X光透視、拍片等產生的費用、手術費。

3.農村醫(yī)療保險大病報銷范圍：第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病均在農村醫(yī)療保險的報銷范圍內。

2017年農村醫(yī)療保險報銷比例

一、農村醫(yī)療保險門診報銷比例

1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3.二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4.三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、農村醫(yī)療保險住院報銷比例

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

三、農村醫(yī)療保險大病報銷比例

1.鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。