大风车考试网-在线学习网络资源平台!

所在位置:大風車考試網 > 醫療保險 > 正文

城鄉居民醫保并軌有什么好處及意思解讀

2024-05-26 07:59:19 大風車考試網

醫保并軌,城鄉不再有差別

記者4日從人社部獲悉,截至目前,全國已有河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、北京等17個省區市實現了新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度整合。城鄉醫保制度“并軌”的效果究竟如何?會否影響參保積極性?對醫保基金的管理有怎樣的作用?

覆蓋范圍過半:減少重復參保和投入

2003年與2007年,我國針對農村人口、城鎮非就業人口分別建立了新農合和城鎮居民醫保制度,對于健全全民基本醫保體系、滿足群眾基本醫療保障需求發揮了重要作用。然而年來,兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現,重復參保、重復投入、待遇不夠公等問題日益突出,不僅增加政府的管理成本和負擔,而且不利于社會公和人員流動。

“以前在老家參加了新農合,每年繳納一百多塊錢,生病后醫療費可報銷一半以上!焙毕商肄r民王宇說,到武漢打工后在武漢看病,新農合不僅報銷比例沒有老家高,開的一些藥還報不了。在農村勞動力向城市轉移的背景下,許多農民工遭遇這種情況。現在,這一狀況正在得到改變。

今年1月,國務院印發文件,決定整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理的“六統一”。同時明確了出臺相關政策的時間表和路線圖,提出各省(區、市)須在2017年6月底前對整合城鄉居民醫保工作做出規劃和部署,各統籌地區須在2017年12月底前出臺具體實施方案。

記者梳理發現,已有多地實現城鄉醫保統一管理,加上國務院文件印發前已全范圍實現醫療保險城鄉統籌的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8個省區市和新疆生產建設兵團,目前這一數字已經達到17個。

“通過整合醫;稹⒔y一定點管理,參保居民可以享受到城鄉一體化的經辦服務,城鄉居民醫保關系轉移接續也會更方便!敝醒胴斀洿髮W保險學院教授褚福靈說。人社部數據顯示,僅山東一省整合就剔除重復參保250萬人,當年節約財政重復補助資金8億多元。

報銷范圍擴容:差別繳費逐步過渡

城鄉醫保制度整合后,城鄉居民不再受城鄉身份的限制,醫保管理服務實現一體化,城鄉居民待遇普遍提高,不少地區新農合用藥目錄得到大幅擴容。

比如,內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,增幅達到三成以上,新農合實際報銷比例將逐步向城鎮居民靠攏;河北省按照保障待遇“就高不就低”進行整合,新農合用藥目錄有1000種左右,城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種,整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右;寧夏統一藥品目錄,農民可報銷品種由918種擴大到2100種。

“由于部分地區現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大,可采取差別繳費的辦法逐步過渡。因此,城鄉居民基本醫療保險制度整合后,在繳費和報銷政策上,各地根據實際情況將有所不同!瘪腋l`說。

針對“泛福利化”傾向的擔憂,多地在醫保整合方案中提出,在提高政府補助標準的同時,要適當提高個人繳費比重。

“完善居民醫保籌資機制的基本原則,是回歸社會保險屬性!比松绮可绫Q芯克t療保險研究室副主任王宗凡表示,隨著全民醫保的實現,均衡個人和政府的籌資責任和負擔,有利于政策的優化,避免政府“無限兜底”的發生,使得醫保系統具有更好的可持續性。

先歸口后整合:增強基金抗風險能力

城鄉醫保制度該由誰來管理?在制度整合前,城鎮職工醫保、城鎮居民醫保兩項制度是由人社部來管理,而新農合則是由衛計委管理。從地方的選擇來看,整合后的17地明確均由人社部門統一管理城鄉居民醫保。

對此,褚福靈表示,單獨建立醫保管理機構,既徒增巨大成本,更增加協調難度!梆B老、醫療、失業、工傷、生育五大險種的社會保障體系,五項保險之間內在聯系緊密,不可分割。將醫保納入社會保險體系統一管理,符合建立更加公更可持續的社會保障體系總體目標要求,遵循了醫保制度運行規律!彼赋觥

與養老保險基金類似,在醫療費用快速增長的背景下,醫;鹨裁媾R越來越大的支付壓力,支出增幅高于收入增幅,甚至有相當一部分省份出現了當期收不抵支的狀況!敖⒔y一的城鄉居民醫保制度后,增強了醫;鸬幕ブ矟芰Γ欣诎l揮醫保對醫改的基礎性作用,促進醫保對醫療服務的外部激勵制約,為‘三醫聯動’改革提供了堅實基礎。”清華大學公共管理學院教授楊燕綏說

醫保并軌的好處在哪兒?

兩項制度“并軌”后,我市將建立城鄉基本醫療保險、城鄉居民大病保險和城鄉居民醫療救助的“三位一體”保障體系,實現覆蓋范圍,籌資政策、保障待遇、醫保目錄、協議管理、基金管理的“六統一”。這意味著城鄉居民醫保制度整合后,參保居民將不再受城鄉身份的限制,都能夠公地享有基本醫療保障權益。

制度更加公,保障待遇更加均衡。兩項制度整合后,城鄉居民醫保制度整合后,城鄉居民參加統一的城鄉居民醫保制度,公地享有基本醫療保障權益。在報銷比例上,將遵循保障適度、收支衡的原則,均衡城鄉居民保障待遇。政策范圍內的住院報銷比例將達到75%,實際報銷比例在62%左右;在醫保目錄上,統一執行現行的城鎮基本醫療保險的藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。其中藥品目錄達到2397個,比原新農合擴大1倍。

理順管理體制,經辦服務更加規范。整合后的城鄉居民基本醫療保險由各級人社部門負責管理。將成立統一的城鄉居民醫保管理服務機構,建立覆蓋城鄉的醫療保險信息網絡,統一城鄉醫保經辦規程,提供城鄉醫保一體化的經辦服務。整合后的城鄉居民醫保將消除兩項制度并行時存在的制度分設、管理分割、資源分散等障礙,避免重復參保、重復補貼等問題。同時,實行統一管理,將提高服務效率和運行水,進一步把基金盤子做大做穩,有利于提高醫保基金的保障能力與抗風險能力。

大病保險全覆蓋,醫療救助更加有力。在整合城鄉居民基本醫療保險的基礎上,原城鎮居民大病保險、農村居民大病保險將合并實施為城鄉居民大病保險,凡參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員將全部納入保障范圍,并提高大病保險統籌層次,實行市級統籌,提高大病保險基金抗風險能力。在城鄉居民醫療救助方面,將建立全市統一的貧困居民重特大疾病醫療救助制度,實現籌資渠道、救助對象、救助條件、救助標準的“四個統一”。同時,將探索從城鄉居民基本醫療保險基金中按一定比例切塊,與各級財政資金進行配套,進一步壯大醫療救助基金規模,對貧困家庭重特大疾病的醫療支出實施精準救助。

  • 相關文章
  • 最新城鄉醫保并軌方案

    國務院出臺《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,明確要求統一城鄉居民基本醫療保險制度,并且對各省份給出了時間表..

    2024-05-21 14:13:21
  • 城鄉居民醫保并軌最新消息

    2017年城鄉居民醫保并軌最新消息新農合與城鎮醫保并軌,6000余村民享實惠,看看有沒有你家?2015年,新型農牧區合作醫療與城鎮..

    2024-06-01 19:24:03
  • 湖南省城鄉醫保并軌最新消息

    今天獲悉,在省委全面深化改革領導小組第十九次會議上原則通過的《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(下稱《意見..

    2024-05-21 03:01:11
  • 陜西省新農合和城鎮醫保并軌

    昨天(6月21日)下午,省政府在官網上發布《陜西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》,破除以藥補醫機制,全面實行藥品零差率..

    2024-05-26 17:54:36
  • 北海新農合和城鎮醫保并軌最新消息

    為解決城鄉醫保制度分割產生的待遇不均衡、政策不協調、基金共濟能力弱等突出問題,有利于實現協調、共享發展,增強醫保對醫..

    2024-06-03 04:01:32
  • 河北省新農合和城鎮居民醫保并軌最新消息

    突破“碎片化”,我省新農合和城鎮居民醫保要“合二為一”啦!日前,省政府出臺《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見..

    2024-05-27 23:18:45
  • 姓樊的男孩名字,姓樊的男孩霸氣好聽的名字大全姓樊的男孩名字,姓樊的男孩霸氣好聽的名字大全

    樊少英樊了臻樊國榮樊睿樊國光樊乙驗樊鉆令樊宸煬樊月花樊鄆嘉樊鄆澤樊淼嘉樊晟睿樊辰逸樊黎昕樊?雯樊睿婕樊雅芙樊雨澤樊雨嘉樊中鉉樊永斌樊佳宸樊博文樊偉樊昊熙樊辰..

    2024-05-27 08:58:00
  • 姓田的男孩名字,姓田的男孩霸氣好聽的名字大全姓田的男孩名字,姓田的男孩霸氣好聽的名字大全

    田靜曦田小妞田茗皓田皓然田清婉田琳溪田雨姍田詩晗田語晨田昕雨田梓菡田梓涵田焓菁田焓曉田澤田冠富田關富田浩銘田潔溪田澤洋田恩瑞田晨熙田慧毅田梓毓田?毓田馨毓田..

    2024-05-30 01:50:15
  • 2025年上海紐約大學新生開學入學須知指南和報到時間2025年上海紐約大學新生開學入學須知指南和報到時間

    上海紐約大學實行通識教育(博雅教育)。所有學生前兩年均在上海學習,大三起可前往紐約大學全球教育體系中的其他校園和學習中心學習,大四再回到上海完成學業。學生?.

    2024-05-22 05:37:46
  • 最新城鄉醫保并軌方案最新城鄉醫保并軌方案

    國務院出臺《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,明確要求統一城鄉居民基本醫療保險制度,并且對各省份給出了時間表,要求6月底前對制度整合作出規劃和部署,..

    2024-05-21 14:13:21
  • 城鄉居民醫保并軌最新消息城鄉居民醫保并軌最新消息

    2017年城鄉居民醫保并軌最新消息新農合與城鎮醫保并軌,6000余村民享實惠,看看有沒有你家?2015年,新型農牧區合作醫療與城鎮居民基本醫療保險并軌為烏魯木齊市城鄉居..

    2024-06-01 19:24:03
  • 福州交通事故賠償標準表,福州交通事故死亡賠償標準表福州交通事故賠償標準表,福州交通事故死亡賠償標準表

    損害賠償1、醫療費(1)醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定;(2)器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及..

    2024-05-27 08:13:36
  • 2025年達州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍2025年達州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-05-30 00:23:46
  • 2025年廣安大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 2025年廣安大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-06-02 18:57:26
  • 2025年宜賓大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 2025年宜賓大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-05-21 13:01:09
  • 2025年南充大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 2025年南充大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-05-29 20:56:07
主站蜘蛛池模板: 讨债公司_要债公司_要账公司[18年讨债要债经验]讨账公司 | 碎料机_拌料机_吸料机_温控箱_烤料斗_模温机_东莞索亿塑料破碎机厂家 | 铱金供应-上海钌合金-氯铱酸厂家-上海庞势新材料科技有限公司 | 济南德固机械|膨化食品生产线|早餐谷物玉米片生产线|拉丝蛋白生产线|速食米饭生产线 | 济宁山银煤矿机械有限公司,钻采工具,防爆电器,凿岩机械,风动工具,矿山机械,建筑机械,支护设备,通风防尘,铁路设备,仪器仪表,大型设备,矿用泵,钎具类,消防类,矿车类,配件区类 | 耐磨工业软管,PTFE耐腐蚀软管,耐磨喷砂胶管,超耐磨软管厂家,漯河利通液压管利通科技-耐磨工业软管,PTFE耐腐蚀软管,耐磨喷砂胶管,超耐磨软管厂家,漯河利通液压管利通科技 | 无锡大型数控龙门铣加工中心,精密焊接件制造,机械设备加工-无锡嘉迅机械科技有限公司 | 微型电磁阀_隔膜泵_活塞泵_微型水泵_微型真空泵_微型气泵【东莞市宗旨电子科技有限公司】 | 重庆监控-监控系统-大型弱电工程-重庆万建电子工程有限责任公司是智能化一级工程公司 | 永磁变频空压机-无油空压机-螺杆式空压机热能回收-空压机配套-空压机合同能源管理-维修保养-北京斯特兰压缩机有限公司 | 湖南净声源环保科技有限公司是一家专业从事噪声治理和建筑声学设计生态环境综合治理服务的企业,专业从事株洲电梯隔音治理,湘潭中央空调降噪处理,衡阳邵阳冷却塔噪音治理,岳阳常德大型风机噪声隔音降噪,张家界空压机噪声治理,益阳配电房变压器噪声治理,专业郴州永州工厂企业车间噪声治理,怀化娄底专业机械设备减振降治理,武汉噪音治理隔音降噪公司,孝感噪音治理,立式球磨机的噪声控制,专业隔音降噪公司,、以及各类机械动力设备减振降噪噪声治理的公司,同时为客户提供咨询与解决方案 | 美国西娅图床垫官网-专注高端床垫18年 - 美国西娅图床垫官网 | 郑州编织袋厂_郑州塑料编织袋_河南塑料编织袋厂-河南宏旺塑料编织袋厂家 | 太原万通汽车学校[官网]-太原好的汽修培训学校,学新能源汽车技术,学汽修,学汽车检测与维修技术 | 上海离婚律师|上海婚姻律师|上海家畅家事律师-上海家畅离婚律师网 | 箱式污泥采样器-全自动旋转振荡器-恒温石墨电热板-常州亿通分析仪器制造有限公司 | 医用空气净化消毒机,医用床单位消毒机,无磁空气消毒机,紫外线空气消毒机厂家-南昌市扬帆环保设备有限公司 | 污泥处理设备|污泥固化固液分离压泥机压滤机厂家-山东冠诚开山贸易 | 粮食烘干机|玉米烘干机|稻谷烘干机|小麦烘干机|大型连续烘干塔|500吨连续烘干塔|钢板仓|-郑州新光矿山机械制造有限公司 | 湖南视频会议设备厂家|长沙视频会议设备安装型号齐全找湖南日恒智能工程有限公司 | 消泡剂_有机硅消泡剂_水处理消泡剂_新万成消泡剂厂家 | 家用座椅电梯 斜挂升降平台 无障碍升降机 残疾人升降机的生产厂家超易达机械 | 江阴市海顺机械设备制造有限公司| 欧式箱变_美式箱变_预制舱壳体-合肥龙马电气设备有限公司 | 强德防盗门-防盗门厂家-中国防盗门十大品牌-强德门业 - 浙江臻品工贸有限公司 | 商标注册_商标转让交易_专利申请_版权登记_ISO认证服务咨询-世标知识产权 | 无锡市钧辉机械制造有限公司 | 沈阳东鹰实业有限公司【官网】-聚氨酯清扫器-胶带输送机保护装置 | 生物发酵罐(细菌/植物/液体玻璃实验室发酵罐设备)CIP清洗罐,灭活罐「厂家」-安徽赛德齐瑞发酵罐品牌 | 做网站_网站建设_专业上海网站制作_网至普网站建设 | 河北安润防腐管业股份有限公司-远程供液管路_远程供液_远程供液系统 | 上饶市安信永辰会计师事务所有限公司| 消防排烟风机|3C排烟风机|正压送风机|高温排烟风机|柜式排烟风机-山东锦松环境设备有限公司 | 江阴市卡泰机械设备有限公司| 首页 - 宣城市城市建设集团有限公司 | 金华美凡文化传媒有限公司 | 新乡市大成数控机械有限公司 | 生物除臭_废气处理_玻璃钢风机_布袋除尘_脱硫脱硝_催化燃烧_生物滤池_广东正州环保科技股份有限公司 | 可燃气体报警器-有毒有害气体检测仪-气体检测分析系统-宁波市高品科技有限公司 | 提供技术支持-TXC晶振-晶振厂家-32.768K,石英晶体振荡器厂家销售-NDK振荡器正规代理商 | 乐贝贝童装批发网-外贸童装批发厂家直销|网上品牌童装批发市场|儿童服装批发首选 |