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2025年云南省大病醫療保險條例,云南省大病醫療保險報銷范圍

2024-05-29 01:23:31 大風車考試網

來自云南省人力資源和社會保障廳的消息,云南省2010年初開始著手研究建立全省統一規范的城鎮居民大病保險制度,至2015年已覆蓋全省16個州市。2017年,城鎮居民大病保險和農村居民的新農合大病保險將統一為城鄉居民大病保險制度。

據了解,云南省城鎮居民大病保險分兩個階段實施。2010年至2013年大病保險單獨籌資、主要由個人繳費;從起大病保險從基本醫保基金中劃出、個人不再單獨繳費。云南省人社系統管理的城鎮居民(含昆明市、玉溪新縣新農合人數),從2011年到底,共有63966人次享受了大病保險的待遇,4年共計報銷大病醫療費用4.7億元。昆明市民馬女士的兒子因顱腦腫瘤手術花掉了十幾萬元的醫藥費,通過大病醫保報銷了8萬元。她說,雖然還有高額的術后治療費用,但有了大病醫保報銷后,高額的醫藥費也不是那么可怕了,要是沒有大病醫保,恐怕要賣房子給孩子看病了。

2017年云南省將全面實施城鄉居民大病保險制度。該制度的最大好處是在原有的基礎上,將城鎮居民大病保險和農村居民的新農合大病保險統一為城鄉居民大病保險制度,縮小了城鄉差距。農村居民和城鎮居民大病保險待遇標準、籌資標準基本統一,可全面實現城鄉居民公享受大病保險待遇。同時,城鄉居民大病保險將在基本醫療保險政策規定報銷范圍的基礎上,進一步拓寬合規醫療費的報銷范圍,充分發揮大病保險定向、精準的減負濟困作用,從而不斷提高城鄉居民大病保險的保障水。

什么是大病救助,病救助救助對象是哪些人群,申請大病救助需要達到什么條件它的報銷比例是多少,在這里整理出《2017年云南省大病救助條件及大病救助報銷比例》相關內容,供大家做個參考,具體相關政策還是以官方最新公布為準:

  2017年云南省大病救助報銷范圍

  參保居民在一個醫療保險年度內患病住院發生的醫療費,經城鎮居民基本醫療保險按規定支付后,累計超過城鎮居民大病醫療保險起付標準以上至最高支付限額以內合規的個人負擔醫療費,由大病醫療保險資金按不低于50%的比例支付(即:城鎮居民大病醫保報銷比例不低于50%)。

  起付標準為1-2萬元,具體起付標準由統籌地區自行確定,最高支付限額統一為15萬元。全省城鎮居民大病保險實行分段報銷:

  1.城鎮居民大病保險個人自付起付線以上?4萬元(含4萬元)報銷50%;

  2.4?6萬元(含6萬元)報銷60%;6?8萬元(含8萬元)報銷70%;

  3.8?15萬元報銷80%。起城鎮居民大病保險最高支付限額15萬元比2013年的6萬元提高了9萬元。

  云南省大病救助明年將統一

  目前,云南省大病救助已覆蓋16個州市。從2011年到底,共有63966人次享受了大病保險的待遇,4年共計報銷大病醫療費用4.7億元。而云南省大病救助明年的目標是進一步縮小城鄉差距,提高大病保障水,在原有大病保險的基礎上,將城鎮居民大病保險和農村居民的新農合大病保險統一為城鄉居民大病保險制度。農村居民和城鎮居民大病保險待遇標準、籌資標準基本統一,全面實現城鄉居民公享受大病保險待遇。

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