2015年清遠市醫(yī)療保險待遇支付標準
險 種 | 起付標準（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民） | |||||||||
本地住院起付標準 | 異地住院起付標準 | |||||||||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | |||||
150-300元 | 600元 | 900元 | 600元 | 900元 | 1200元 | |||||
2015年本地基層醫(yī)療機構住院起付標準按住院費用的15%進行核定，低于150元的按150元收取，高于300元的按300元收取。 | ||||||||||
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 | 基本醫(yī)療保險：實際報銷限額為5.5萬元 | |||||||||
類別 | 本地住院（含退休異地定居人員定居地住院） | 異地住院 | ||||||||
報銷比例 | 個人自付 | 報銷比例 | 個人自付 | |||||||
退休 | 90% | 10% | 70% | 30% | ||||||
在職 | 87% | 13% | 67% | 33% | ||||||
補充醫(yī)療保險：5.5萬元-60萬元 | ||||||||||
類別 | 本地住院（含退休異地定居人員定居地住院） | 異地住院 | ||||||||
報銷比例 | 個人自付 | 報銷比例 | 個人自付 | |||||||
全部 | 95% | 5% | 75% | 25% | ||||||
靈活就業(yè)人員連續(xù)參保不足半年的，期間實際最高支付限額為全市上年度企業(yè)在崗職工年均工資的0.5倍；連續(xù)參保滿半年不足一年的，期間實際最高支付限額為全市上年度企業(yè)在崗職工年均工資的1倍；連續(xù)參保滿一年的享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年度實際最高支付限額。 | ||||||||||
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特定病種限額由“基本醫(yī)療費用限額”全部變更為實際支付限額。 | ||||||||||
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 | 基本醫(yī)療保險：最高實際支付金額20萬元 | |||||||||
市內住院報銷比例 | 市外住院報銷比例 | |||||||||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | |||||
90% | 75% | 55% | 80% | 65% | 45% | |||||
大病補充醫(yī)療保險：基本醫(yī)療保險政策范圍內個人自付部分及最高支付限額以上部分（不含起付標準），由大病補充保險進行二次報銷。年度實際支付限額（含統籌支付）為50萬元。 | ||||||||||
個人自付費用累計 | 補充報銷比例 | |||||||||
市內 | 市外 | |||||||||
1萬元～2萬元（含） | 50% | 40% | ||||||||
2萬元～5萬元（含） | 55% | 45% | ||||||||
5萬元～10萬元（含） | 60% | 50% | ||||||||
10萬元~最高支付限額范圍內 | 70% | 60% | ||||||||
基本醫(yī)療保險普通門診統籌待遇為納入普通門診藥品目錄范圍內的費用支付55% | ||||||||||
清遠城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策問答
延安市退休教師工資標準表,延安市退休教師工資待遇最新規(guī)定
2025年汕尾市大病醫(yī)療保險條例,汕尾市大病醫(yī)療保險報銷范圍
2025年三明市大病醫(yī)療保險條例,三明市大病醫(yī)療保險報銷范圍
2025年福州市大病醫(yī)療保險條例,福州市大病醫(yī)療保險報銷范圍
2025年達州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍
2025年廣安大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 
2025年宜賓大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 
2025年南充大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 
