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2025年合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

2024-05-24 03:21:32 大風(fēng)車考試網(wǎng)

合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件及范圍,如下:

一、大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件

合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)享受對象必須同時(shí)滿足以下條件:(1)參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的參保人員。(2)一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),在政策范圍內(nèi)個(gè)人住院自付費(fèi)用超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的參保人員。起付線標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定,2013年度(享受待遇時(shí)間為2013年10月1日至2017年9月30日)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為2萬元。

二、大病保險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍

大病保險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍是參保居民住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括超過結(jié)算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。非醫(yī)保費(fèi)用不納入報(bào)銷范圍。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)這三個(gè)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。


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