浙江率先在全國發布醫改辦法 醫師自由執業快來了

　　30日，浙江的醫生轉發最多的微信是什么?那必是《浙江省醫師多點執業實施辦法》(征求意見稿)。不乏有人點評：贊!浙江醫改的勇氣和智慧，呼吁全國各地的醫改官員們看過來，跟上來!

　　這個征求意見稿最早公布在浙江省政府的網站上，由浙江省衛計委發布。今天是意見反饋的截止時間。何時真正實施?錢江晚報記者了解到，“現在只是征求意見稿，還要法制辦審核，離最后的確認、公布起碼還要一兩個月的時間。”浙江省衛計委醫政醫管處工作人員說。

　　其實早在2017年底，省衛生部門已出臺了《浙江省醫師多點執業管理辦法》。前后有何變化，讓醫生如此關注?新政策實施又會給患者看病帶來什么新氣象?

多點執業門檻低

有醫師證就行

　　現在，如果你還是個小醫生，根據2017年的相關文件，還無法讓你自由地多點執業，慢慢熬到高級職稱再說吧。但看完“征求意見稿”，到醫院工作不到一年的90后小鄭醫生感覺令人非常振奮!征求意見稿第二章關于醫師多點執業的內容明確提出： “擬在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)開展多點執業的醫師必須具有執業醫師資格;在上述機構類別以外的醫療機構開展多點執業的醫師必須具有主治醫師(含)以上醫學專業技術職務任職資格。”

　　也就是說，小鄭如果去基層醫療機構再兼一份職，他憑手頭已有的醫師執業資格證就可以了。“我的好朋友阿雯老師，現在是主治醫師，她可以去其他市級醫院手術了。”

院長說不行也沒用

不同意也得同意

　　小鄭休息時間如果去一家小民營診所當班，他現在所在的市級醫院院長不同意怎么辦?小鄭或許以后可以很牛地說：不管他了，只要有人請我去，我也想去，院長不同意也得同意。當然小鄭告訴錢江晚報記者：“還是會尊重領導意見的，畢竟原單位會給以更大的發展空間，醫生的成長不依靠多一份工作，而是工作中能積累更多的經驗，能夠跟上醫學的快速發展。”

　　錢報記者留意到，意見稿中明確提出：“醫療機構應當允許所聘醫師在法定工作日可安排一天用于規定的多點執業。” 也就是說，從聘用協議的源頭上強制第一執業點同意醫生的多點執業，保障醫生多點執業權利的落實，不得不說，這一招很絕、很務實!

杭嘉湖一天打來回

行醫不用偷偷摸摸

　　名醫不是在這里就是在那里，不對，還可能在第三處。因為多點執業，不是兩點，可以是三點，四點。只要你醫生有精力，跑得過來，就可以跑得光明正大。自己的休息天，名醫可以在杭州上城區開個刀，下午可以跑到湖州，晚上還可以去嘉興。征求意見稿里有比較務實的保障政策，如果你在其他多點執業地點發生醫療事故或者民事糾紛，也不會讓你自己擔驚受怕，而是由醫療機構承擔。

　　而2017年的《管理辦法》，醫生多點執業，自己承擔的風險要大得多。

　　可以預見，只要身體好、精神旺，有其他單位肯與你簽約，那么在休息天，醫生們可以奔到各地為患者服務了。由此帶來的是，廣大患者請名醫看病會容易許多了。

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誰已在自由執業

　　去年初，本報調查2017年后“醫師多點執業管理辦法”實施一年后的狀況，數據是，省級醫院僅44位中醫、8位西醫簽約“兼職”。

　　昨日，國內知名心血管外科醫生張強作為一位“自由人”，他說，自己之所以能自由地多點執業，是因為兩年前從公立醫院辭職“下海”，現在執業地點均是民營機構。

　　另一位只愿化名的名醫，是我省一家公立大醫院的名中醫。他周一到周五在原單位，周六去民營藥館。周日哪也不去，在家休息，“不愿再多跑一家，主要是精力不夠。”

公立醫院領導這么說

　　大醫院業務量飽和，編制奇缺，醫務人員都在超負荷工作，尚無暇分身去多點執業吧?

民營醫院投資人這么說

　　絕對利好，我們缺的不是資金，是名醫的資源。

　　最歡迎的是個人能力強的專家，而不是高學歷、僅僅名氣大的。

　　如果一位博士，連闌尾炎手術都開不好，這樣的醫生即使想來，我們也不要的。

年輕醫生這么說

　　這個政策未必惠及每一位醫生，每一個三甲醫院都有人才培養的批次，站在金字塔尖的頂端專家是少數，多點執業最受歡迎的也就是這些專家。

　　年紀輕點的不努力，不積累滿意度、信譽度，以后就沒有競爭力了，多點執業的受歡迎程度，就是競爭力的一個體現。