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最新上海醫保報銷指南

2024-06-02 11:20:24 大風車考試網

上海醫保報銷流程

  1.持《上海市醫療保險手冊》(藍本)到選定醫院或開放醫院(A類,中醫,?频)就醫;

  2,醫院根據病情需要開具住院通知書;

  3,醫院確認患者單位是否足額繳費;

  4,個人交納部分住院預付金,辦理住院手續;

  5,根據患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費項目協議書);

  6,辦理出院手續時,醫療與個人結清自費和自負部分金額;

  7,基本醫療保險報銷金額報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

  如果是市外轉診申請及住院醫療的費用報銷 情況如下:

1,所需資料:

  (1)身份證或社會保障卡的原件;

  (2)財政,稅務統一醫療機構住院收費收據原件;

  (3)醫院電腦打印的住院費用明細清單原件;

  (4)疾病診斷證明書原件;

  (5)出院小結原件及復印件;

  (6)《上海市參保職工市外轉診申請表》原件及復印件;

  (7)如代辦則提供代辦人身份證原件。

2,申請人首先按以下規定辦理申請市外轉診手續:

  (1)市三級醫院副主任以上醫師提出申請,經醫務科長審核,院長簽字同意;

  (2)所屬社會保險經辦機構的醫療保險待遇審核部門核準。

  3,申請人經批準到市外就醫診治的,其醫藥費由個人墊付,出院后憑所需資料到本市醫保經辦機構報銷。

  4,申請人帶齊所需資料到社保經辦機構報銷,資料齊全,符合條件的,即時辦理。

5,注意事項

  (1)申請市外轉診的只能到省一級定點醫院就診。

  (2)轉院住院時間超過60天的,須憑住院病情簡介到社;鸸芾碇

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