大风车考试网-在线学习网络资源平台!

所在位置:大風車考試網 > 醫療保險 > 正文

最新醫保報銷范圍2025

2024-05-25 12:24:57 大風車考試網

  在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,下面我們一起了解一下2015最新醫保報銷范圍。

首先,醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同

  一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

  假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

其次,醫保也有除外責任,下面十項不在醫保報銷范圍內

  1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;

  2、工傷、職業病;

  3、女工生育;

  4、流氓斗毆;

  5、酗酒致傷;

  6、交通肇事;

  7、他人故意傷害;

  8、醫療事故;

  9、美容、健康體檢;

  10、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。

第三,出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定

  1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。

  2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

  3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

  4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。

  5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%,然后按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然后按醫療保險規定報銷醫療費用。

  • 相關文章
  • 醫療保險報銷流程詳細解讀醫療保險報銷流程詳細解讀

    醫保指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。醫保屬于社會保險的重要組成..

    2024-05-23 00:30:56
  • 四級醫療事故的賠償標準四級醫療事故的賠償標準

    根據《醫療事故處理條例》第50條的規定,醫療事故賠償的項目包括11項,具體為:醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、..

    2024-06-04 02:16:36
  • 三級醫療事故的賠償標準三級醫療事故的賠償標準

    醫療事故三級能賠多少錢?三級甲等醫療事故為六級傷殘,賠償指數50%,計算公式為:居民年均生活費×30年×50%。其中費用包括:殘疾生活補助費、殘疾用..

    2024-06-07 01:10:42
  • 醫療保險報銷流程詳細解讀醫療保險報銷流程詳細解讀

    醫保指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。醫保屬于社會保險的重要組成..

    2024-05-23 00:30:56
  • 四級醫療事故的賠償標準四級醫療事故的賠償標準

    根據《醫療事故處理條例》第50條的規定,醫療事故賠償的項目包括11項,具體為:醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、..

    2024-06-04 02:16:36
  • 三級醫療事故的賠償標準三級醫療事故的賠償標準

    醫療事故三級能賠多少錢?三級甲等醫療事故為六級傷殘,賠償指數50%,計算公式為:居民年均生活費×30年×50%。其中費用包括:殘疾生活補助費、殘疾用..

    2024-06-07 01:10:42
  • 2025年達州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍2025年達州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-05-30 00:23:46
  • 2025年廣安大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 2025年廣安大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-06-02 18:57:26
  • 2025年宜賓大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 2025年宜賓大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-05-21 13:01:09
  • 2025年南充大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 2025年南充大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發..

    2024-05-29 20:56:07
主站蜘蛛池模板: 上海宽带安装-上海宽带办理-400电话-包月电话-靓号 | 连云港机械手厂家_全自动焊接机械手_刀轴焊接机_智能轴类焊接机_连云港建博自动化设备有限公司 | 郑州空调维修_郑州中央空调维修_空调清洗维保-郑州大晟机电设备安装工程有限公司 | 文君阁-提供生活百科,日常生活健康小常识,生活小窍门,百科知识大全 | 装盒机|装箱机|封箱机|全自动化包装生产线尽在利悦包装机械 | 箱式电炉,箱式烧结炉,箱式马弗炉,箱式实验炉,高温箱式电阻炉,箱式加热炉,箱式退火炉,箱式真空气氛炉洛阳研博炉业有限公司 | 润东方环保空调厂家-水冷式空调价格-润东方水冷空调-东莞市科骏机电设备有限公司 | 吉安天卓选矿药剂有限公司| 气体灭火安装,气体灭火系统安装,七氟丙烷灭火系统安装,消防气体灭火控制系统 | 卡压式管件_不锈钢卡压式管件_双卡压管件_不锈钢沟槽管件_承插焊管件_温州市中达阀门管件有限公司 | 上海同田生物技术有限公司-逆流色谱供应商和应用技术服务商 | 移动破碎机,欧版颚式破碎机-淄博巨鑫矿山机械有限公司 | 气体报警器,有毒气体报警器,可燃气体探测器,乙炔气体报警器,可燃气体检漏仪,便携式气体检测仪,气体报警控制器-山东如特安防设备有限公司 | 衡水物流网,衡水物流信息网,衡水物流公司,衡水货运专线,衡水专线运输车辆 | 上海钧尚电器有限公司 - Faulhaber电机 AMETEK pittman电机 AMETEK ROTRON军用航空风机 Exlar电动缸 MAE电机 MCG电机 CP电动工具 马头工具 AMCI驱动器 直流电机 减速箱 直流伺服电机,无刷电机,直线电机 直流防爆电机 防爆电机 汽车助力转向电机 EPS电机 faulhaber motor faulhaber gearbox NANOTEC电机 ELWOOD电机 PHYTRON电机 EXLAR伺服电动缸 高力矩、高性能直流电机,音圈电机,风机,直流风机,航空风机 | 箱包定制_广州箱包厂_双肩电脑背包_双肩旅行包_拉杆箱包_商务公文包_包包批发,深圳爱自由,礼品箱包定制,电话:400-0061-690 | 贴标机_全自动贴标机_贴标机生产厂家_【佼佼者自动化】 | 消防改造安装,消防维修检测,消防工程安装,气体灭火施工安装,火灾烟感探测器清洗 | 软文营销推广-新闻稿发布-软文撰写-百科词条编辑-品牌全案策划推广网络营销传播-喜尚传媒 | 苏州交通设施_道路划线_停车场划线_厂区划线_环氧地坪厂家-推荐【飞扬市政交通设施公司】专注交通设施8年! | 智能搅拌锅_食品搅拌锅_多功能搅拌锅 - 青岛环速科技有限公司 | 郫都人才网_郫都招聘网_求职找工作平台 | 四方光电(武汉)仪器有限公司_四方仪器首页-烟气分析仪|尾气分析仪|煤气分析仪|沼气分析仪|天然气分析仪|超声波流量计|在线气体分析系统|红外气体传感器 | 美林基业集团官网——美林基业,一生挚诚 | 西宁佳越信息科技发展有限公司-| 塞伯罗斯官网|二维码门禁|景区验票主板|扫码门禁|扫码开门厂家 | 重庆消杀公司-重庆斗哥环保科技-灭鼠公司-重庆灭蟑螂-除四害-灭老鼠-灭虫-重庆灭白蚁公司 | 鹰潭代理记账公司_鹰潭代理记账_鹰潭注册公司-鹰潭市新知会计服务有限公司 | 泡酒配方大全-泡药酒专业的网站-泡酒之家| 消泡剂厂家-水处理消泡剂-有机硅消泡剂-广东广州多美多消泡剂厂家 | 南昌运通工程机械租赁有限公司 | 全玻璃视镜人孔-卡箍组件-常压单臂梁人孔-温州华强流体设备有限公司 | 泊头市天一泵业有限公司_齿轮泵,高粘度齿轮泵,螺杆泵,三螺杆泵 | 聊城钢管厂,无缝钢管厂家-山东旺耀金属制品有限公司 | 延吉新闻网 - 未来之选·就是延吉 [YanJinews.com] | 呼吸家官网|肺功能检测仪生产厂家|国产肺功能仪知名品牌|肺功能检测仪|肺功能测试仪|婴幼儿肺功能仪|弥散残气肺功能仪|肺功能测试系统|广州红象医疗科技有限公司|便携式肺功能仪|大肺功能仪|呼吸康复一体机|儿童肺功能仪|肺活量计|医用简易肺功能仪|呼吸康复系统|肺功能仪|弥散肺功能仪(大肺)|便携式肺功能检测仪|肺康复|呼吸肌力测定肺功能仪|肺功能测定仪|呼吸神经肌肉刺激仪|便携式肺功能 | 长沙物流公司|湖南货物运输公司|长沙第三方物流公司-国联物流 湖南第三方物流专家 | 上海企业团建|上海团建|上海团建活动|上海拓展培训|上海拓展训练|傲朗企业管理顾问(上海)有限公司 | 苏州不锈钢_江苏不锈钢_江苏不锈钢板_苏州模具钢_苏州合金钢_苏州特种合金_苏州不锈钢板_304不锈钢棒_苏州塞硒五金制品有限公司 苏州ERP定制|苏州CRM|苏州OA|苏州BPM|进销存管理系统-苏州中尚信息科技有限公司 | 无铅锡膏,无铅锡膏厂家,有铅锡膏厂家,高温锡膏厂家,环保锡丝,贴片红胶-东莞市科舜电子科技有限公司 | 名嘉宴会【官网】_宁波冷餐_宁波茶歇_宁波酒会_宁波自助餐_宁波盛世名嘉宴会服务有限公司 |