職工醫(yī)療保險的報銷范圍

2024-05-26 13:23:01 大風車考試網(wǎng)

　　一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

　　(一)服務項目類

　　1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

　　2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。

　　(二)非疾病治療項目類

　　1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等;

　　2、各種減肥、增胖、增高項目;

　　3、各種健康體檢;

　　4、各種預防、保健性的診療項目;

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷;

　　6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

　　(三)診療設備及醫(yī)用材料類

　　1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目;

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

　　(四)治療項目類

　　1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　3、視眼矯形術;

　　4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(五)其他

　　1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

　　2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

　　二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

　　(一)診療設備及醫(yī)用材料類

　　1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目;

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療;

　　3、心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;

　　4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

　　(二)治療項目類

　　1、血液透析、腹膜透析;

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

　　3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

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