鄉村醫生是一個工作十分艱苦的職業，一直以為，鄉村醫生待遇亟待提高的呼聲此起彼伏，只有這樣才能解決鄉村醫生短缺的現狀。鄉村醫生對于農村十分重要，大多數農民衛生保健和醫療康復問題必須有相應的保障。

山西晉中為提高鄉村醫生待遇專門出臺文件

將切實提高全市鄉村醫生各項待遇，落實鄉村醫生多渠道補償政策，逐步提高鄉村醫生收入水，讓他們更加安心地為提高農村醫療水貢獻力量。

像晉中那樣善待村醫

報載，《晉中市進一步加強農村醫療衛生服務網絡建設的實施意見》(下稱《實施意見》)出臺，將切實提高全市鄉村醫生各項待遇，落實鄉村醫生多渠道補償政策，逐步提高鄉村醫生收入水，讓他們更加安心地為提高農村醫療水貢獻力量。

為方便農民就醫，解決農民看病難、看病貴等問題，年來我省已經做了大量工作，但像晉中這樣專門為提高鄉村醫生待遇而出臺文件的，還委實少見。從實際看，這不僅是對村衛生室實現全覆蓋后的制度完善，更是從隊伍建設出發提高農村醫療衛生服務水，確實令人欽佩，也值得學習和推廣。

看病難、看病貴在今天仍然比較普遍地存在，農村更是突出。這一問題的發生，既與農民收入相比市民較低有關，同時也是農村醫療衛生資源缺乏使然。由此還導致，農村病人由于得不到及時治療，往往錯過早期的最佳診療機會，最終由小病拖成大病，不僅自身遭受更大痛苦、蒙受更多損失，而且是加重了大醫院負荷和全社會負擔。所以，晉中從善待村醫著手解決看病難、看病貴，無疑是抓住了問題的根本和關鍵。

善待村醫不是一句空話，而是需要財政實實在在拿錢，晉中《實施意見》的難能可貴正在這里。他們不僅原則規定，將50%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，確保衛生室所提供服務與其報酬待遇相適應，而且鄭重承諾，要通過政府購買服務方式，拓展服務項目、增加服務數量、提升服務質量。

政府購買服務早有所聞，但多是針對公益崗位，面向特殊群體，促進這部分人就業和增收，現在晉中將其擴至村醫，惠及村民，顯然是一種創新和拓展。在最召開的省委十屆七次全會上，省委書記王儒林講話要求，以強化公共產品和服務供給為重點，努力增進人民群眾獲得感和幸福感。同時強調，越是經濟下行、財政緊張，越要更加重視做好民生保障。晉中市這一做法，正是對此的有力貫徹和積極回應。

晉中善待村醫還體現在對村衛生室舍得補助：從2015年起，政府安排專項經費對村衛生室日常運行發生的水、電、暖、信息網絡及維護費等給予補助，原則上每個村衛生室每年補助不低于3000元;從2017年起，在落實原有鄉村醫生補助政策的基礎上，對人口不足500人的行政村每月補助村衛生室700元，對人口在500人至1000人的行政村每月補助村衛生室400元。

我們常說“扶上馬還要送一程”，村衛生室也是這樣，不僅需要建起來、保得住，更需要運行好、發展好。晉中大力補助村衛生室，雖然表面看是給錢、給待遇，但實質是對村醫提高社會地位、給予心靈安撫。不僅可以改善村醫的工作條件和村民的就醫環境，更對穩定今日村醫隊伍，吸引更多醫療學子回鄉就業大有好處。

更令人稱贊的是，晉中此次出臺《實施意見》，除繼續完善鄉村醫生養老補助政策外，還明確要建立健全鄉村醫生養老和退出政策。前者主要體現在每人每月增加退養生活補助100元，后者則是旨在促進鄉村醫生隊伍更新。不僅立足當前，而且兼顧長遠，必將有利于從根本上解決村民看病難、看病貴問題。

內蒙古鄉村醫生養老保險新政策

11月5日訊：我區日前出臺的《內蒙古自治區進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案》明確，對于符合參加企業職工基本養老保險的鄉村醫生，可按規定參加企業職工養老保險;不符合參加企業職工養老保險條件的，可在戶籍所在地參加城鄉居民養老保險。

該方案明確，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業10年以上(含10年)并已經退出工作崗位的鄉村醫生，各地區要結合實際，進一步提高鄉村醫生養老待遇，每月按照一定標準給予生活補助，所需資金由盟市、旗縣級財政解決;建立在崗鄉村醫生到齡退出制度，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲依法注冊的在崗鄉村醫生，退出鄉村醫生崗位，不再從事鄉村醫生工作。確有需要的，蘇木鄉鎮衛生院可以返聘其繼續執業;建立違規違紀鄉村醫生辭退制度，對于鄉村醫生執業期間出現因個人原因不能勝任鄉村醫生工作、自動脫離鄉村醫生崗位半年以上或累計脫崗1年，連續2年考核不合格，違規套取各類專項資金，出現醫療、基本公共衛生服務重大責任事故等違規違紀行為之一的，旗縣級衛生計生行政部門應當根據相關規定處理，直至吊銷其《鄉村醫生執業證書》。

方案還明確，各地區要綜合考慮鄉村醫生工作的實際情況、服務能力和服務成本，采取政府購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水;對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，根據核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生。在和2015年將農村牧區新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金全部用于鄉村醫生的基礎上，未來新增的基本公共衛生服務補助資金按照國家有關要求重點向鄉村醫生傾斜，用于加強嘎查村基本公共衛生服務工作。

福州2015年鄉村醫生養老保險新政策

10月20日訊：獻身農村一輩子的村醫將老有所養，由各縣(市)區財政向鄉村醫生按月發放養老生活補助，補助標準不低于福州市城市居民最低生活保障。日前，市政府出臺了關于福州市鄉村醫生養老保障的實施意見。目前，該政策已實施，有關參保對象的年齡計算時間截點為2015年1月1日。

退崗的須有證書或檔案

據悉，領取補助的鄉村醫生須符合以下條件：持有執業資格證書或執業注冊證書，注冊在本市村衛生所并在崗為農村居民提供基本醫療和公共衛生服務;長期在本市村衛生所工作，達法定退休年齡后在崗或退崗的，退崗的必須具有縣級以上衛生行政部門(或農村衛生協會)曾按規定頒發的相關資質證書或歷史檔案資料。

鄉村醫生的保障類別分為養老生活補助和養老保險兩類。

參加居民保不低于城市最低生活保障

參加城鄉居民基本養老保險的，按照我市現行政策規定辦理。年滿六十周歲以上在崗或退崗的鄉村醫生，在鄉村醫生崗位上工作累計滿十五年以上的，在享受原有城鄉居民基本養老保險或其他養老保險的基礎上，由縣(市)區財政按月發放不低于福州市城市居民最低生活保障標準的鄉村醫生養老生活補助。未滿十五年的，按年限比例相應遞減。

參加職工保年限不到可補繳

男性未滿六十周歲、女性未滿五十五周歲的鄉村醫生，還可以靈活就業人員身份，參加城鎮企業職工基本養老保險。養老保險費繳費基數和繳費比例按我省有關規定執行，縣(市)區財政給予養老保險繳費額60%的補助。

參保前符合國家或我省規定可以計算為連續工齡的工作年限，可在參保時提出補繳申請，一次性辦理政策性參保補繳手續，補繳費用按有關規定執行。

參加城鎮企業職工基本養老保險的鄉村醫生，達到法定退休年齡后，累計繳費年限滿十五年的，辦理基本養老保險待遇領取手續后，按月領取養老金。累計繳費年限不滿十五年的，可延長繳費期至滿十五年再辦理基本養老保險待遇領取手續，也可申請轉入戶籍所在地城鄉居民養老保險，并享受相應的養老保險待遇。社會保險法實施前已參保的人員，延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿十五年，費用自行承擔。

入行30天內可辦社保

意見提出，已達退休年齡、身體健康、能勝任崗位工作的，根據當地實際需要，可延聘為執業鄉村醫生。參加城鎮企業職工基本養老保險的人員可繼續享受參保延期繳費財政補助待遇，財政補助的最高返聘年齡為男性七十周歲、女性六十五周歲。

新加入的鄉村醫生自入行之日起，三十天內按規定辦理養老保險手續，自愿選擇參加城鄉居民基本養老保險或以靈活就業人員身份參加城鎮企業職工基本養老保險。

四川省鄉村醫生養老保險新政策

8月20日訊：昨日，記者獲悉，為切實筑牢農村醫療衛生服務網底，進一步加強我省鄉村醫生隊伍建設，省政府辦公廳結合我省實際，發布《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，要求改革鄉村醫生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉村醫生補償、養老和培訓政策，加強監管，穩定優化鄉村醫生隊伍，全面提升村級醫療衛生服務水。

每千人配備鄉村醫生1?1.2名

《實施意見》明確要通過合理配置鄉村醫生、提高鄉村醫生崗位吸引力、保障鄉村醫生合理收入待遇、轉變鄉村醫生服務模式、改善鄉村醫生執業環境，穩定優化鄉村醫生隊伍。

如何合理配置鄉村醫生?《實施意見》提出，各地要綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉村醫生，原則上按照每千服務人口1?1.2名的標準配備鄉村醫生。

鄉村醫生最高不超過70周歲

在保障鄉村醫生合理收入待遇方面，《實施意見》指出，在和2015年將農村地區新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金全部用于鄉村醫生的基礎上，未來新增的基本公共衛生服務補助資金繼續重點向鄉村醫生傾斜，用于加強村級基本公共衛生服務工作。市(州)和縣級政府要支持和引導勞動年齡內的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險，符合退休條件的按規定領取養老金。鄉村醫生也可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。建立鄉村醫生退出機制，原則上年滿65周歲的鄉村醫生應退出鄉村醫生崗位，最高不超過70周歲。

為改善鄉村醫生執業環境，《實施意見》明確，建立適合鄉村醫生特點的醫療風險分擔機制，采取縣域內醫療衛生機構整體參加醫療責任保險等多種方式有效化解鄉村醫生的執業風險。

免費醫學生主要招收農村生源

根據《實施意見》，全省在加強農村訂單定向醫學生免費培養工作方面，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職免費醫學生培養。免費醫學生主要招收農村生源。我省還將組織符合條件的在崗鄉村醫生參加國家規定的考試進入醫學院校接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。

《實施意見》明確鄉村醫生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周;市(州)要有計劃選派具有執業醫師或執業助理醫師資格的優秀鄉村醫生到省、市級醫院接受免費培訓;鄉村醫生每3?5年免費到縣級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院脫產進修，進修時間原則上不少于1個月。鄉村醫生應學習中醫藥知識，運用中醫藥技能防治疾病。

城市醫生晉升前需到基層服務

此外，《實施意見》還鼓勵各地探索建立購買基本公共衛生服務的新機制。凡到社區衛生服務機構工作的醫師、護師，可提前1年參加全國衛生技術中級資格的全科醫學、社區護理專業類別的考試。嚴格執行城市醫生晉升副主任醫師前到基層服務規定，建立青年醫師下基層制度，加強動態管理，加大考核力度，提高對口支援效果。