【疾控中心h7n9禽流感防控方案1】

期，安吉縣出現(xiàn)一例人感染H7N9禽流感確診病例，為進(jìn)一步加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視人感染H7N9禽流感防控工作，進(jìn)一步提高對(duì)疫情防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，防止出現(xiàn)麻痹和懈怠。要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確各科室及人員工作職責(zé)，落實(shí)防控措施。加強(qiáng)應(yīng)急值班，做好人員、技術(shù)和物資等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情能及時(shí)、有效、規(guī)范地開(kāi)展應(yīng)急處置。要組織對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《人感染H7N9禽流感診療方案(版)》、《關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治專(zhuān)家共識(shí)》的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]340號(hào))、個(gè)人防護(hù)及院感等知識(shí)要點(diǎn)。

二、加強(qiáng)預(yù)檢分診，規(guī)范發(fā)熱門(mén)診

各醫(yī)療單位要嚴(yán)格按有關(guān)要求開(kāi)展預(yù)檢分診，提高預(yù)檢分診的敏感性。

設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療單位必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診和院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度，發(fā)熱門(mén)診必須規(guī)范、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診管理，注重流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)，規(guī)范不明原因肺炎病例的診斷與報(bào)告。

三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，提高發(fā)現(xiàn)能力

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真開(kāi)展流感樣病例監(jiān)測(cè)和不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)工作。按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》要求，病例定義為：

1、發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);

2、具有肺炎的影像學(xué)特征;

3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少;

4、經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天(參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”)，病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。

醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例第一時(shí)間向縣衛(wèi)計(jì)局和縣疾控中心報(bào)告，并組織力量開(kāi)展病例調(diào)查和處置。縣疾控中心做好病例調(diào)查、標(biāo)本的采集與檢測(cè)，加強(qiáng)疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警。

四、做好救治準(zhǔn)備，嚴(yán)控院內(nèi)感染

各醫(yī)療單位要高度重視呼吸道發(fā)熱疾病診治，嚴(yán)格按照《人感染H7N9禽流感診療方案(版)》中“有疫情地區(qū)人感染H7N9禽流感早檢早治流程圖”(見(jiàn)附件1)要求，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員警惕性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”，減少危重病人的發(fā)生。在流行季節(jié)，凡臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助檢查符合流感樣病毒感染表現(xiàn)的，應(yīng)迅速給予抗病毒治療，防止誤診誤治，努力減少重癥發(fā)生率。

確定安吉縣第二人民醫(yī)院為人禽流感疑似病例救治定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院要做好專(zhuān)業(yè)醫(yī)療力量、器械和藥物的準(zhǔn)備;要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離和院內(nèi)感染控制制度，做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

進(jìn)一步調(diào)整完善“縣級(jí)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治”領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家?guī)斐蓡T(見(jiàn)附件2)，具體負(fù)責(zé)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人感染H7N9禽流感疑似病例和確診病例的醫(yī)療救治、會(huì)診、救護(hù)及相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)工作等，同時(shí)也為縣內(nèi)醫(yī)療救治第一應(yīng)急梯隊(duì)成員。

進(jìn)一步明確疾控采樣和轉(zhuǎn)院流程：醫(yī)療單位接診有禽類(lèi)流行病學(xué)接觸史的流感樣病例、不明原因肺炎病例等，無(wú)法排除人感染H7N9禽流感的，要首先組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，仍無(wú)法排除的，應(yīng)組織縣級(jí)專(zhuān)家會(huì)診(屬于本院的縣級(jí)專(zhuān)家?guī)斐蓡T優(yōu)先組織)，經(jīng)會(huì)診認(rèn)為需要采樣檢測(cè)的與縣疾控中心聯(lián)系，需要轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療的，及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，同時(shí)將會(huì)診單(見(jiàn)附件3)傳真到局醫(yī)政科備案。對(duì)于危急重癥及疑似病例需請(qǐng)求省、市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診的，及時(shí)與局醫(yī)政科聯(lián)系，由局醫(yī)政科逐級(jí)匯報(bào)(電話及傳真*52，聯(lián)系人：俞*，電話13*1)。

五、加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)，落實(shí)防控措施

縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作督導(dǎo)，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的人禽流感防控工作開(kāi)展檢查和通報(bào)。

各醫(yī)療單位要組織對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)、宣教、預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等工作進(jìn)行自查自糾，確保各項(xiàng)防控措施到位。

六、加強(qiáng)正面宣傳，做好輿論引導(dǎo)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要科學(xué)開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，引導(dǎo)群眾樹(shù)立良好的防病意識(shí)。要加強(qiáng)與報(bào)紙、廣播和電視等媒體的聯(lián)系，主動(dòng)做好風(fēng)險(xiǎn)溝通，正面引導(dǎo)社會(huì)輿論，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

【疾控中心h7n9禽流感防控方案2】

期，江蘇、浙江、安徽、廣東等省高致病性禽流感呈高發(fā)蔓延態(tài)勢(shì)，我縣周邊的武岡市、隆回縣相繼報(bào)告人感染H5N6、H7N9病例。春節(jié)將至，禽類(lèi)流通、交易量大，跨省、市、縣調(diào)動(dòng)頻繁，我縣高致病性禽流感防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。根據(jù)縣重大動(dòng)物疾病防治指揮部的要求，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

確保轄區(qū)內(nèi)不發(fā)生高致病性禽流感疫情。

二、工作要求

根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》的規(guī)定，堅(jiān)持屬地管理原則，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、群防群控、措施有力、依法治疫。

三、工作措施

1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)力量。

2、責(zé)任分解。實(shí)行片長(zhǎng)包片、駐村干部(含動(dòng)物防疫站工作人員)包村、村干部包戶的責(zé)任分解機(jī)制，從2017年1月18日起，相關(guān)責(zé)任人要按照責(zé)任分解表，立即到所負(fù)責(zé)村開(kāi)展工作，行政駐村干部要召集村支兩委成員及黨員組長(zhǎng)開(kāi)會(huì)，按照高致病性禽流感防治方案，搞好宣傳，協(xié)助村防疫員排查，做好疫情監(jiān)測(cè)，并及時(shí)向動(dòng)物防疫站報(bào)告;村防疫員在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展疫情排查、監(jiān)測(cè)和報(bào)告，督促轄區(qū)內(nèi)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)做好免疫和消毒工作，及時(shí)對(duì)散戶開(kāi)展補(bǔ)免工作;工商所要加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的管理，堅(jiān)決制止活禽在市場(chǎng)外的交易行為，并依法取締非法交易點(diǎn);市管所要在動(dòng)物防疫站的指導(dǎo)下對(duì)市場(chǎng)實(shí)行一天一清洗、一消毒，并加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)內(nèi)活禽交易的監(jiān)管，建立健全相關(guān)的措施。

3、消滅毒源到位。境內(nèi)所有活禽交易市場(chǎng)要嚴(yán)格落實(shí)一月一休市和每日一清洗的消毒制度，休市期間，市場(chǎng)要嚴(yán)格清潔和消毒，對(duì)家禽排泄物、飼料、墊料以及污水等進(jìn)行無(wú)害化處理(市管所)。要發(fā)動(dòng)群眾，對(duì)規(guī)模養(yǎng)禽場(chǎng)和廣大農(nóng)村散養(yǎng)戶按照消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行預(yù)防性消毒(村防疫員)。對(duì)病死動(dòng)物的尸體要進(jìn)行收集，并燒毀或深埋，不得食用或隨意丟棄(村支兩委)。

4、實(shí)行封閉管理。進(jìn)一步強(qiáng)化禽類(lèi)養(yǎng)殖場(chǎng)所的動(dòng)物防疫條件審核，扎實(shí)指導(dǎo)督促養(yǎng)殖者建立健全衛(wèi)生防疫制度，并實(shí)行封閉式管理。進(jìn)場(chǎng)入口要設(shè)立消毒池、消毒室等，設(shè)立消毒設(shè)備，并嚴(yán)格消毒。對(duì)散養(yǎng)禽類(lèi)，要實(shí)行全部圈養(yǎng)。

5、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)排查。村防疫員在行政駐村干部及村干部的配合下，在本轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展疫情排查，做到不漏村組戶，不漏大小規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)，造冊(cè)登記，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)向動(dòng)物防疫站聯(lián)村工作人員報(bào)告。各村在下午3點(diǎn)之前向鎮(zhèn)重大動(dòng)物疫病指揮部報(bào)告疫情。(電話：6881003)

6、堵截外疫。各村組要嚴(yán)格禁止外來(lái)人員販賣(mài)禽只，一旦發(fā)現(xiàn)，立即向動(dòng)物防疫站報(bào)告。

7、宣傳教育。鎮(zhèn)政府利用村村響廣播每天滾動(dòng)播放人感染禽流感的知識(shí)和國(guó)家政策，提升人民群眾自覺(jué)防護(hù)意識(shí)及自我保護(hù)能力，告知養(yǎng)殖戶跨區(qū)域調(diào)運(yùn)畜禽養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)，遵守跨區(qū)域調(diào)運(yùn)畜禽事前申報(bào)制和落地報(bào)告制，防范外疫輸入。

四、嚴(yán)格追責(zé)

對(duì)因防控措施不落實(shí)導(dǎo)致重大動(dòng)物疫情擴(kuò)散蔓延的，一律按相關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。