大风车考试网-在线学习网络资源平台!

2025年撫順新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī),撫順農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)及標(biāo)準(zhǔn)

2024-05-20 15:31:19 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

報(bào)銷(xiāo)條件

撫順城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

撫順少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

1、參保人在就診前已辦理門(mén)診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用;

2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;

3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;

4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;

5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院,并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;

6、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

撫順大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

4、血友病專科門(mén)診治療;

5、再生障礙性貧血專科門(mén)診治療;

6、地中海貧血專科門(mén)診治療;

7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門(mén)診治療

8、其他大病等。

報(bào)銷(xiāo)材料

《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷等材料。

報(bào)銷(xiāo)流程

用人單位:參保單位憑《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷材料,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,按有關(guān)規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

報(bào)銷(xiāo)比例及范圍

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):

起付標(biāo)準(zhǔn):

1、老年、成年居民:三級(jí)甲等醫(yī)院600元;三級(jí)乙等醫(yī)院500元;各專科醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)300元;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元

溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級(jí)醫(yī)院最低不少于300元,三級(jí)以下醫(yī)院(包括專科醫(yī)院)最低不少于100元

2、未成年居民:三級(jí)醫(yī)院300元;各專科醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元

溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元

報(bào)銷(xiāo)比例

1、老年、成年居民:三級(jí)綜合醫(yī)院55%;專科醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)60%;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)65%

2、未成年居民:三級(jí)綜合醫(yī)院65%;專科醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)75%

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):

起付標(biāo)準(zhǔn):20元;

報(bào)銷(xiāo)比例:超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的甲類藥品及診療項(xiàng)目由門(mén)診統(tǒng)籌基金按50%支付;

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):

起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)甲等醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院、市級(jí)專科醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。

住院起付標(biāo)準(zhǔn):年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。

報(bào)銷(xiāo)比例:

參保人員在三級(jí)綜合醫(yī)院、市級(jí)專科醫(yī)院(含二級(jí)綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級(jí)綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例分別為:在職職工負(fù)擔(dān)15%12%10%,退休人員負(fù)擔(dān)10%8%6%

注:外市住院報(bào)銷(xiāo)比例為:個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為:在職職工負(fù)擔(dān)35%,退休人員負(fù)擔(dān)25%(起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元/人次)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

2015年撫順基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)最新調(diào)整


報(bào)銷(xiāo)范圍:

符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特病醫(yī)療費(fèi)用。住院費(fèi)用支付范圍原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,兒童診療用藥范圍和診療項(xiàng)目范圍按遼寧省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

注:超出目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金不予支付。

報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)

撫順市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:撫順市新?lián)釁^(qū)迎賓路北段九號(hào)

電話:0413-3998007

撫順市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局新?lián)岱志?/strong>

地址:撫順市新?lián)釁^(qū)東十路3號(hào)

電話:0413-3998115

  • 相關(guān)文章
主站蜘蛛池模板: 西安西雷脉冲功率技术有限公司-高压调制器/加速器与脉冲功率系统的研发/生产/应用推广/高压脉冲电源的应用研究/设计/生产和销售/高功率脉冲器件/材料与仪器设备的研发/生产和销售/高电压/大电流/强磁场环境的模拟及测试服务/会议会展服务/货物及进出口的业务/脉冲功率技术领域类的技术转让 | 西安真石漆_无机涂料厂家_无机涂料多少钱一个平方—陕西秦森环保科技有限公司 | 取样冷却器-射水抽气器-锅炉炉水取样冷却器-连灵动 | 上海物流公司_上海冷链运输_空运_电商仓储配送电话-迈泽物流 | 找刑事辩护律师_找深圳刑事律师多少钱★王平聚【清华博士/刑法教授】 | 天之水网_新时代主流门户网站 十大文明网,主流新媒 、 值得信赖、关注我、温暖你! | 鹰潭代理记账公司_鹰潭代理记账_鹰潭注册公司-鹰潭市新知会计服务有限公司 | 潍坊亿宏重工机械有限公司,破碎机,高性能立磨机,颚式破碎机,锤式破碎机反击式破碎机,重锤式破碎机,高性能反击式破碎机,圆锥式破碎机,给料机系列,链板给料机系列,简易给料机系列,振动给料机 | 水平转头微孔板离心机-米欧微孔板离心机-北京乾明基因技术 | 铜陵爱家装饰有限公司官网| 南通搬运公司|吊车租赁|大件吊装|设备搬运|工厂搬迁|起重吊装搬运-顺林搬运 | 数造云-面向3D打印的云制造平台 数控落地镗铣床_数控刨台式镗铣床_数控龙门加工中心-青岛辉腾机械设备有限公司 | 美国SI中国区总代-北京开源国创科技有限公司| 无尘车间_洁净车间_净化车间_洁净室工程一站式净化服务商-深圳市美克威尔环境科技有限公司 | 宜昌江峡船用机械有限责任公司欢迎您! | 粘土耐火砖,低气孔耐火砖-山东耐火材料| 全球无人机网(81uav.cn)_无人机买卖、租赁服务、培训的最大门户网站 | 重庆木门_重庆木门十大品牌_重庆套装门_重庆烤漆门_重庆套装门十大品牌_重庆木门一线品牌_重庆川田木门 | 豪美陶瓷|陶瓷十大品牌|佛山陶瓷放心消费品牌 | 玉米加工机械_玉米深加工机械_玉米加工设备--河南工粮机械设备有限公司 | 加力管钳,液压动力钳,液压转盘-加力管钳,液压动力钳,液压转盘,山东临朐静远石油机械有限公司 | 拉布机_全自动拉布机_全自动拉布机厂家-江苏拉布机械科技有限公司 | 旋转补偿器-专注套筒三维球形补偿器定制生产厂家-伸缩接头价格_巩义市新华丰管道设备有限公司 | 南通惠德彩钢有限公司-彩钢瓦,岩棉板,净化板,夹芯板,市政工地围挡板 | 粮食加工设备_玉米_大米_面粉_燕麦_豆类杂粮加工设备-华豫万通 | 新2025澳门天天开好彩生肖对照表,2025新澳精准正版免费,2025新澳今晚开奖资料大全,新澳门四肖期期准免费,新澳门今晚9点30分开奖结果 | 华网,华网资讯,华网头条,华人网络家园 | 浙江欧诺机械有限公司| 南通搬运公司|吊车租赁|大件吊装|设备搬运|工厂搬迁|起重吊装搬运-顺林搬运 | 聊城钢管厂,无缝钢管厂家-山东旺耀金属制品有限公司 | 烟台金海药业有限公司| 输送带_山东输送带厂家_橡胶传送带-山东中输输送机械有限公司 | 主题公园设计|主题公园规划|水上乐园设计|龙翔设计|龙翔景观|龙翔文旅|深圳市龙翔设计景观工程有限公司 | 造雪机|人工造雪机|造雪机价格|造雪机厂家-河南晋安机械科技有限公司 | 廊坊微信营销,廊坊小程序开发,廊坊APP开发(安卓_苹果ios开发),微信朋友圈广告,百度推广,廊坊网络公司品牌服务商-河北盛秋网络科技有限公司 | 中山电子控制板|中山工业控制板|中山市云禾电子科技有限公司 | 仪器仪表维修_示波器维修_进口分析仪维修_热像仪维修_上海仰光电子仪器仪表维修部 | 喷雾式干燥机-真空桨叶干燥机-桨叶干燥器-常州力马干燥科技有限公司 | 台式氙灯老化箱-光伏组件-真空老化试验箱|中科万通仪器官网 | 破碎机设备-锤式颚式反击式圆锥移动冲击式破碎机厂家-成都大宏立机器公司 | 拼接屏-大屏液晶拼接屏厂家-上海LED无缝拼接屏—上海素希 |