提高鄉村醫生待遇是幾年省人大代表一直關注的問題。去年省人代會上這一建議被列為省人大常委會副主任重點督辦件。新一年省人代會馬上要召開了，去年的建議辦得如何?據了解，一年來省政府出臺一系列政策提高鄉村醫生待遇，按時完成任務的鄉村醫生可享基本公共衛生經費補助。

提出《關于加強農村公共衛生服務及提高鄉村醫生待遇的建議》的是蘇振家代表。據省衛計委介紹，年來通過邊遠山區海島鄉鎮衛生院建設計劃、二級以上醫院對口幫扶鄉鎮衛生院活動、村衛生所改造提升和信息化建設項目等，我省已在不斷改善基層醫療衛生機構設施設備條件。

回應省人大代表建議，去年2月，省委省政府出臺《福建省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案》，全面啟動深化醫改工作。結合“建設群眾滿意鄉鎮衛生院”活動、基層簽約服務工作，強化鄉鎮衛生院建設，研究制訂《關于進一步深化基層醫療衛生綜合改革的意見》，進一步完善政策，提高基層醫療衛生服務水。省里還研究制訂《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施方案》，包括強化鄉村醫生管理和保障機制、改善工作條件和執業環境等12項工作任務，以提高鄉村醫生隊伍整體素質，提升村衛生所醫療服務水。

省政府還將基本公共衛生服務項目年人均政府補助標準提高到40元，并按國家要求將基本公共衛生服務項目中48%左右的日常事務性工作交由村衛生所承擔，由鄉村醫生為轄區居民提供基本公共衛生服務。按照去年9月出臺的《福建省基本公共衛生服務項目績效考核實施方案》，對按時完成任務的鄉村醫生給予基本公共衛生經費補助。

霍山縣第十六屆人大代表、與兒街鎮衛生院院長汪濤反映，鄉村醫生是一支具有的基層衛生服務隊伍。隨著我國老齡化社會的到來，慢性病病人日漸增多，“老弱病殘”、“空巢老人”和“留守兒童”問題日益突出，鄉村醫生將成為農村衛生工作的主力軍。隨著農村衛生體制改革的深入，公共衛生項目的全面開展，村醫的任務越來越重。但是目前村醫隊伍存在待遇低、人才斷層等問題，制約了村醫隊伍的發展。

1、待遇相對較低。由于村衛生室實行藥品零差率銷售，無利潤可言，村醫的待遇僅靠上級撥付的基本公共衛生服務經費和一般診療費，收入有限。經調查，鄉村醫生均月收入僅一千元左右。

2、保障機制不健全。村醫的待遇沒有從國家制度和法律層面上予以明確，雖然各地出臺了規章辦法，但標準不一，落實不到位。一是缺乏養老保險機制，鄉村醫生普遍缺乏養老保險。二是鄉村醫生的退出生活補助太低。根據《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》規定，建立村醫到齡退出村衛生室的機制，但每月300元的補助難以維持退出村醫的日常生活。三是缺乏獎懲激勵機制。對村醫的考評獎懲機制不健全，存在干好干壞一個樣現象，村醫積極性不高。

3、村醫工作量大，人才斷層現象嚴重。除履行自己的基本醫療工作外，按照規定，村醫還擔負著十一項基本公共衛生服務項目，工作量大，還要承擔一定的行醫風險。由于待遇低、保障不到位，年輕人不愿意從事村醫工作，全縣現有300多位村醫，均年齡達45歲，年齡普遍偏大。

1、建立完善村醫保障制度。結合本地實際，制定切實可行的鄉村醫生保障制度。完善養老保險制度，養老保險所需經費由財政、村醫個人按照一定比例共同承擔，使村醫實現老有所養。為村醫購買工傷保險及醫療保險，降低職業風險，解決后顧之憂。

2、加強村醫隊伍建設。通過邀請專家授課、對口支援、交流學習等形式，加強對村醫的教育培訓，逐步把村醫培養為農村地區留得住、實用型的全科醫生。衛生主管部門、鄉鎮衛生院要加強對村醫的業務指導、管理考核，不斷提高村醫隊伍整體水，滿足基層群眾的看病需求。

3、逐步提高村醫待遇。實行村醫績效工資，包括基本工資和績效工資，績效工資與工作量相掛鉤，由主管部門考核確定，并建立隨工齡增長的工資增長機制。建立村醫獎懲機制，明確職責、嚴格獎懲，更好地調動村醫工作的積極性。提高退出村醫的生活補助標準，根據當地生活標準逐步提高。