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住院醫療保險常識

2024-05-28 19:11:57 大風車考試網

住院醫療保險常識

1.問:“補充醫保”給付的責任范圍是什么?

答:“補充醫保”的責任范圍是教職工本人在市醫保局認定的醫院進行住院、急診留院觀察、門診大病和家庭病床四種治療。特別提醒:

①在市醫保局認定的醫院治療,不是所有的醫院。有些民營醫院、診所的同樣治療不在責任范圍內;

②急診留院觀察的治療,應是按住院醫保標準結算醫療費用的,按門急診結算的費用不在范圍內。

2.問:發生責任范圍內治療后,如何辦理給付申請?

答:個人只需將有關資料交校工會,然后由校工會代為統一辦理。詳細說明一下“有關資料”:第一次申請者,不論何種治療,除了交治療費用收據的原件和復印件外,還應交本人身份證復印件,以辦理上海銀行活期存折;同時,住院治療的交出院小結的原件(或復印件),門診大病的交大病登記表原件(或復印件),家庭病床的交建床證明原件(或復印件)。當發生第二次申請時,不管哪一種治療,應交收據的原件和復印件,住院的還應交出院小結原件(或復印件)。辦理后,遞交的資料除收據復印件外,其余均還給本人。

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