2025年保定如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-23 09:45:36 大風車考試網

保定市生育保險報銷相關說明

報銷條件：

1.符合國家和本省計劃生育的有關規定。

2.用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態。

報銷標準：

產假：

1.懷孕不滿2個月終止妊娠，產假20天；

2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產假30天；

3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產假42天；

4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產假90天，其中分娩前休假15天；

5.難產的，增加產假15天；

6.多包胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天；

7.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產假45天。

女職工因生育和實行計劃生育手術發生的醫療費用報銷標準：

1.正常生產的1500元；

2.難產的1800元；

3.剖腹產3000元；

4.懷孕6個月以上終止妊娠的1200元；

5.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元；

6.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元；

7.懷孕不滿2個月終止妊娠的150元；

8.上環、取環及實施節育手術150元；

9.環情檢查7元。

報銷材料：

1.《保定市生育保險異地分娩申請表》；

2.出生證明；

3.出院記錄；

4.診斷證明；

5.醫療費用收據；

6.費用清單；

7.醫保證；

8.醫保卡；

9.準生證。

異地生育的費用報銷材料

身份證、生育證、結婚證、醫保證、醫保卡、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)的原件及復印件。

男職工的配偶無工作單位生育報銷材料

男職工的身份證、結婚證、生育證、醫保證、醫保卡、其配偶的身份證、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復印。

門診生育費用報銷

《保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫療費用收據、費用清單、醫保證、醫保卡、準生證辦理報銷手續。

辦理流程：

生育保險報銷流程：

生育后60日內持相關資料到生育科辦理審批手續辦理報銷手續。(醫保證、醫保卡、準生證、出生證明需原件和復印件)

異地生育的費用報銷流程：

女職工懷孕后90日內由單位醫保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結婚證等到醫保中心生育科辦理手續。

男職工的配偶無工作單位生育報銷流程：

懷孕后90日內由用人單位醫保專管員于每月10日前到生育科領取《男職工配偶生育保險審批表》，并持男職工的身份證、結婚證等材料到醫保中心生育科辦理手續。

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