大风车考试网-在线学习网络资源平台!

所在位置:大風車考試網 > 生育保險 > 正文

2025年河南生育保險報銷比例精選

2024-05-21 07:33:17 大風車考試網

河南生育保險報銷比例如何?你對此有什么了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!

一、河南生育保險報銷比例

符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標準支付:

(一)產前檢查:800元/例;

(二)正常分娩:三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;

(三)異常分娩(難產):三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例;剖宮產:三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例;

(四)剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例,本條第三款規定的費用標準不再支付。

實際醫療費低于上述限額標準的據實支付,實際醫療費高于或等于上述限額標準的,按上述限額標準支付。

用人單位按時足額繳納生育保險費的職工,實施計劃生育手術發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標準支付:

(一)放置、取出宮腔內節育器(含檢驗費):三類定點醫療機構150元/例;二類及以下定點醫療機構130元/例;

(二)輸精管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構1200元/例;二類及以下定點醫療機構1000元/例;

(三)輸卵管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構2600元/例;二類及以下定點醫療機構2400元/例;

(四)輸精(卵)管復通術(含檢驗費):三類定點醫療機構4000元/例;二類及以下定點醫療機構3800元/例;

(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):三類定點醫療機構300元/例(特殊情況除外);二類及以下定點醫療機構280元/例;

(六)12周以上住院終止妊娠:三類定點醫療機構1000元/例;二類及以下定點醫療機構800元/例;

(七)引產:三類定點醫療機構1500元/例;二類及以下定點醫療機構1300元/例。

實際醫療費低于上述限額標準的據實支付,實際醫療費高于或等于上述限額標準的,按上述限額標準支付。

符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工,因生育引起并發癥的醫療費用,在產假期間的住院治療費用由生育保險基金支付,其符合規定的住院醫療費用按照第十一條的規定支付后的剩余部分,在三類定點醫療機構就醫的支付比例為80%,在二類及以下定點醫療機構就醫的支付比例為85%。產假期滿后需繼續治療的費用,按照基本醫療保險規定執行。

二、河南生育保險報銷范圍

生育的醫療費用,即女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括符合國家和省規定的產前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用。

計劃生育的醫療費用,包括職工放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

參保職工生育前連續繳費滿9個月的,在法定產假期滿時才可以申領圍保費用及生育津貼,如果生育前連續繳費不滿9個月的參保職工,生育后需連續繳費滿12個月才能申領圍保費用及生育津貼。

生育津貼按日計發,日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月均繳費工資除以30計算,從生育保險基金中支付,上年度未參保的,按照用人單位已繳費職工月均繳費工資除以30計算。

下列生育、計劃生育手術醫療費用,生育保險基金不予支付:

(一)不符合國家或者本省計劃生育規定的;

(二)不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的;

(三)治療生育合并癥的費用;

(四)因醫療事故造成的醫療費用;

(五)不屬于生育保險醫療服務范圍內的其他費用。

三、河南生育保險報銷流程

1、女職工因生育和職工實施計劃生育手術發生的在規定支付標準以內的醫療費,以及按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費,由省醫保中心與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點醫療機構直接結算。

2、女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術在異地發生的醫療費,以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術醫療費,先由個人墊付后,填寫《生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料交單位經辦人申報,省醫保中心按規定結算。

四、河南生育保險保險時間

國家機關和財政全供事業單位的女職工生育、終止妊娠,不享受生育津貼,產假期間的工資由用人單位發放。

生育津貼原則上由用人單位向醫療保險經辦機構申領,一次性生育補助金由本人或其委托人向醫療保險經辦機構申領。申領生育津貼或一次性生育補助金應提交下列材料:

(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術的證明;

(二)待遇享受人的身份證,受委托代為領取的,提交委托人出具的委托書和受委托人的身份證;

(三)定點醫療機構(含計劃生育技術服務機構,下同)出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等;

(四)男職工的配偶無工作單位的,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;

(五)人力資源和社會保障行政部門和醫療保險經辦機構依法規定的其他證明材料。

  • 相關文章
  • 2025年河南生育保險報銷流程(條件及比例)

    河南生育保險報銷條件有以下兩個條件:(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;(二)所在單位按照規定參加生育保..

    2024-05-20 19:38:09
  • 河南鄭州生育保險報銷條件及報銷流程

    依據鄭人社醫療【2015】22號文件《關于調整鄭州市城鎮居民基本醫療保險政策的通知》,第五條規定:參加城鎮居民基本醫療..

    2024-06-04 15:46:07
  • 2025年最新邵陽個人工資扣稅標準新規定,邵陽工資扣稅標準及稅率表2025年最新邵陽個人工資扣稅標準新規定,邵陽工資扣稅標準及稅率表

    一、個人所得稅如何算?說明:個人所得稅起征點:3500元.如果計算的是外籍人士(包括港、澳、臺),則個稅起征點應設為4800元。工資個稅的計算公式為:應納稅額=(工資薪..

    2024-05-20 09:26:33
  • 北京市陪產假新規定2025年【全文】北京市陪產假新規定2025年【全文】

    北京市的陪產假規定如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!根據2017年3月24日修訂的《北京市人口與計劃生育條例》規定第十八條機關、企業事業單位、社會..

    2024-06-07 02:46:30
  • 2025年河北省產假新規定【精華篇】2025年河北省產假新規定【精華篇】

    產假是每個準媽媽和準爸爸所享有的權利,那么河北省關于產假有何規定呢?今天我們就一起來了解一下吧!河北省人社廳下發《關于調整河北省城鎮職工生育保險相關政策的通..

    2024-05-31 23:02:01
  • 北京市陪產假新規定2025年【全文】北京市陪產假新規定2025年【全文】

    北京市的陪產假規定如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!根據2017年3月24日修訂的《北京市人口與計劃生育條例》規定第十八條機關、企業事業單位、社會..

    2024-06-07 02:46:30
  • 2025年河北省產假新規定【精華篇】2025年河北省產假新規定【精華篇】

    產假是每個準媽媽和準爸爸所享有的權利,那么河北省關于產假有何規定呢?今天我們就一起來了解一下吧!河北省人社廳下發《關于調整河北省城鎮職工生育保險相關政策的通..

    2024-05-31 23:02:01
  • 2025年最新福建省產假規定【精華篇】2025年最新福建省產假規定【精華篇】

    福建產假規定如何?準媽媽、準爸爸們可以休息多少天?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看吧!福建省十二屆人大常委會第二十一次會議2月19日上午開幕,這次會議表決通過..

    2024-06-03 21:34:41
  • 達州生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬 達州生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,由生育保險基金按本單位上年度職工月均..

    2024-06-05 19:48:49
  • 廣安生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬 廣安生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,由生育保險基金按本單位上年度職工月均..

    2024-06-05 21:09:01
  • 宜賓生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬 宜賓生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,由生育保險基金按本單位上年度職工月均..

    2024-05-24 10:12:07
  • 南充生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬 南充生育津貼2025年新規,申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,由生育保險基金按本單位上年度職工月均..

    2024-05-21 15:30:33
主站蜘蛛池模板: 湖南净声源环保科技有限公司是一家专业从事噪声治理和建筑声学设计生态环境综合治理服务的企业,专业从事株洲电梯隔音治理,湘潭中央空调降噪处理,衡阳邵阳冷却塔噪音治理,岳阳常德大型风机噪声隔音降噪,张家界空压机噪声治理,益阳配电房变压器噪声治理,专业郴州永州工厂企业车间噪声治理,怀化娄底专业机械设备减振降治理,武汉噪音治理隔音降噪公司,孝感噪音治理,立式球磨机的噪声控制,专业隔音降噪公司,、以及各类机械动力设备减振降噪噪声治理的公司,同时为客户提供咨询与解决方案 | 免费的PPT幻灯片演示制作软件,动画视频及课件制作软件 - Focusky万彩演示大师官网 | 石墨热场|PECVD石墨舟|碳碳框|燃料电池双极板|半导体石墨|光纤用石墨模具|石墨电极加工|石墨制品|上海弘竣新能源材料有限公司 | 暖家乐散热器_天津市暖家乐金属制品有限公司 | 真空清洗炉_电磁感应真空清洗炉-盐城市盛逸化纤机械有限公司 | 中国C919飞机橡胶接头供应商-上海淞江减震器集团有限公司官方网站 | 注册公司计|代理记账|临港招商_上海临港商盟官网 | 佳龙食品集团|高端辣条领导品牌| 制沙机,反击式破碎机,重锤破碎机,泥石分离机,圆锥破碎机厂家-昆明德鑫机械 | 恒温干燥箱厂家-烘箱厂家-马弗炉厂家-生化培养箱-上海有丰科学仪器有限公司 | 康复器材,康复设备_常州市友邦医疗康复器材有限公司 | 辽宁闻天香食品有限公司| 三亚酒吧KTV会所 专业舞台音响灯光 智能影音 会议音响工程 首选海南东演音响公司 | 石家庄德迈机电设备有限公司| 宿迁市华泰交通设施有限公司,上海第四代路名牌,天津仿罗马柱路名牌,标准路名牌,路名牌灯箱,公交站台,户外广告灯箱, 交通标志牌,社区阅报栏 | 乌鲁木齐万疆通管道设备有限公司 销售热线;13565955557-新疆 乌鲁木齐 万疆通 管道设备 波纹补偿器 膨胀节 金属软管 伸缩器 管件 阀门 维修 | 辽宁闻天香食品有限公司 | 新2025澳门天天开好彩生肖对照表,2025新澳精准正版免费,2025新澳今晚开奖资料大全,新澳门四肖期期准免费,新澳门今晚9点30分开奖结果 | 南京企业宣传片制作,广告形象片,影视制作,宣传片拍摄,微电影拍摄制作公司 | 兰州钢结构,甘肃铝镁锰板工程,青海岩棉复合板厂家,宁夏岩棉彩钢板公司,西宁彩钢夹芯板-兰州腾达彩钢 | 球墨井盖厂家-铸铁井盖批发-雨水篦子生产厂家-安徽含山县林头新华铸造厂 | 深圳心理咨询-专业心理咨询服务平台「专家免费在线」-深圳从心开始心理O2O | 青岛除甲醛公司|青岛甲醛治理|青岛除甲醛|甲醛检测|光触媒除甲醛|装修除味除甲醛|新房除甲醛|青岛室内环境污染检测治理|青岛闪洁环保科技有限公司官网 | 中国环博会 | 亚洲旗舰环保展 2025.4.21-23 上海新国际博览中心 中国焊接协会网站—中国焊接信息网;焊接行业最权威访问量最大的专业网站:焊接信息、焊接材料,焊接机器,焊接设备,焊机,焊材,辅助设备,焊机配件,仪器仪表,电动工具,钎焊,送丝机,表面处理,自动化专机,焊锡丝,助焊剂 | 深圳人才网_深圳招聘网_【官方网站】| 气象站_校园气象站_自动气象站_光伏气象站-山东万象环境科技有限公司 | 首页 - 宣城市城市建设集团有限公司 | 克莱门特中央空调维修| 江苏维赛科技生物发展有限公司 | 墙板_户外墙板_ASA共挤户外墙板-康亿家生态木业集团 | 星干线艺考_导演艺考培训班_播音主持艺考_表演艺考培训班-助你考上北京电影学院影视表演系 | 硬度计-布氏硬度计-维氏硬度计-莱洛特试验仪器有限公司 | 直膨式空调机组_风冷恒温恒湿_转轮式热回收_屋顶式空调机组_德州瑞尼森环保科技有限公司 | 气象站_校园气象站_自动气象站_光伏气象站-山东万象环境科技有限公司 | 尾矿干排_机制砂尾矿干排_带式压滤机|山东森鹏环保科技有限公司 潍坊卓瑞机械有限公司,输送设备,石灰消化设备,餐厨垃圾设备,化机浆设备,污泥脱水 | 聊城钢管厂,无缝钢管厂家-山东旺耀金属制品有限公司 | 中派康明斯发电机_玉柴发电机厂家_静音移动拖车发电机-深圳市斯坦福电力设备有限公司 | 家具板|橱柜衣柜家具板|木饰面定制|榉木胶合板|防水胶合板|胶合板厂家-佛山吉盛唐朝木业-大坂木业 | 上饶市安信永辰会计师事务所有限公司 | 久久91精品久久91综合_国产亚洲自拍一区_国产精品第1页_亚洲高清视频一区_91成人午夜在线精品_亚洲国产精品网站在线播放_亚洲国产成人久久综合区_国产精品亚洲专区在线观看_免费视频精品一区二区三区 | 起名字典|宝宝新生儿男孩女孩起名免费网-诗经周易生辰八字取名字大全 |