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2025年廈門生育保險報銷范圍以及所需材料

2024-06-04 15:37:56 大風車考試網

2016廈門生育保險報銷范圍以及所需材料分別是怎么樣的呢?

廈門生育保險報銷范圍

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

廈門報銷生育保險所需材料

(一)、分娩或剖宮產

1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)

2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);準生證有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具并加蓋公章的計劃內生育證明。

3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件)

4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件)

5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份)

6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書)

7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。

(二)、流產或計劃生育手術:

1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)

2、結婚證(原件和復印件)

3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件)

4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書

5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。

6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份)

7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。

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