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廣州市2025年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

2024-05-22 00:34:03 大風(fēng)車考試網(wǎng)

廣州市2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

  生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

2016廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽

廣州市生育保險(xiǎn)范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi):

一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。

二、生育醫(yī)療費(fèi):

a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;

c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

廣州市生育保險(xiǎn)常見生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

1、陰式分娩:一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。

2、剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。

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