上海生育保險報銷條件流程

2024-05-29 04:16:15 大風車考試網

上海生育保險報銷條件及范圍

【報銷對象】：生育、妊娠、流產育齡婦女

【報銷范圍】：生育津貼、生育醫療費用

上海生育保險報銷條件說明

1、屬于計劃內生育：

a、計劃內生育第一胎的;

b、符合計劃內生育第二個孩子條件并經市或區、縣人口計劃生育行政部門批準的;

c、于計劃內生育但妊娠后流產的。

2、在定點醫療機構生育、流產(包括自然流產和人工流產);

3、按照規定參加上海生育保險，且符合以下情形之一：

a、本市城鎮戶籍從業婦女且單位按照規定參加社保并建立個人賬戶;

b、本市城鎮戶籍失業婦女從業時按規定參加城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的;

c、本市城鎮戶籍自由職業人員/非正規就業勞動組織人員，參加城鎮社會保險并建立了個人賬戶;

d、非本市城鎮戶籍從業婦女，與本市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶;

e、本市農村社會養老保險的外商投資企業/私營企業招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費并建立個人賬戶的;

f、參加本市農村社會養老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費并建立個人賬戶的。

上海生育保險報銷問題解答

【問】：我是湖南株洲人，但是一直在上海上班，現在正在休產假，我想知道享受上海生育保險待遇，報銷生育費用需滿足哪些條件?

【答】：按照規定外來務工人員上海生育險報銷需滿足三個條件，第一個條件就是符合國家計劃生育政策，第二個條件是在定點醫療機構生育，第三個條件就是與上海市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶。

【問】：本人上海戶籍，已經繳納了5年社保，現在懷孕第二胎，可以享受生育保險待遇嗎?報銷相關費用嗎?

【答】：按照規定符合計劃內生育第二個孩子條件并經市或區、縣人口計劃生育行政部門批準的可以報銷生育保險費用，但是如果是計劃外生育則不能報銷。

【問】：上海失業人員可以享受生育保險待遇嗎?需要滿足什么條件?

【答】：按照規定本市城鎮戶籍失業婦女從業時按規定參加城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的，如是政策內生育且在定點醫療機構生育的可以享受生育保險待遇，報銷生育保險費用。

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