2025廈門生育保險報銷條件及流程

2024-06-04 09:45:35 大風車考試網(wǎng)

廈門生育保險報銷條件是什么?

本文為消費者講述在廈門享受生育保險的條件有哪些?

(一)生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月，用人單位未及時參保而補繳的生育保險費，不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計的繳費月份之內(nèi))，流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)須當月有參保生育保險，在職人員必須按規(guī)定參保繳費，失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;

(二)、在按規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);

(三)、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。

廈門生育保險報銷流程：

(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網(wǎng)下載《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》、《委托書》，按要求填寫;

(二)、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實蓋章,非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實蓋章);

(三)、攜帶《申領(lǐng)表》及第二條要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;

(四)、符合申領(lǐng)條件者，受理15個工作日之后，持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月，若無異議，視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議，請申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。

(五)、對不符合申領(lǐng)條件的，社會保險管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人，并退回申領(lǐng)材料。

四、待遇申領(lǐng)時間：由于繳費數(shù)據(jù)延遲，生育事實發(fā)生后的次月20日起，方可辦理申領(lǐng)手續(xù);逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者，不再受理。

五、市區(qū)分工：市屬企業(yè)職工請到市社保中心申領(lǐng)，區(qū)屬企業(yè)職工請到各區(qū)社保中心申領(lǐng)

廈門生育保險報銷多少?

生育津貼標準以用人單位上年度職工月均工資基數(shù)計算。其計算公式為：生育津貼=職工本人上年度月均繳費工資基數(shù)/30*享受產(chǎn)假天數(shù)。　　可以領(lǐng)取的生育險金額=繳費基數(shù)*3個月+1500(生活補助)

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